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一门诊部严重违规被暂停医保结算

2014-02-26      来源: 现代快报   访问量:31    在线投稿

  近期,无锡市社保基金管理中心对市区84家医保定点门诊部(所)进行了专项检查,检查分为定点门诊部(所)自查和实地检查两部分进行。

  据了解,自查存在违规情况的门诊部(所)共23家,自查违规金额3.37万元。自查结束后,中心通过对各门诊部(所)医保费用使用情况、人员就诊信息、发生费用明细等进行全面分析比对,结合自查情况,对其中10家门诊部(所)进行了实地检查。

      经查实,有9家门诊部(所)分别存在集中收取社会保障卡结算、药品进销存不符、不合理收费、提供就诊资料不完整等不同程度的违规行为。针对检查情况,共追回医保违规费用95.72万元。其中1家违规行为严重的门诊部予以中止服务协议、暂停医保划卡结算3个月处理。

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