药店是面向社会和顾客的服务平台，是为顾客提供药品服务的重要环节。民营药店服务质量的优劣，不仅反映了药店的整体水平、人员素质、专业水准，而且直接影响到药店的服务质量和社会形象。对民营药店发生药品差错原因进行分析，有利于增强药店员工责任心和服务意识，对防止药品差错的发生将起到重要作用。

1　出现差错的药品因素
1.1　剂量差错
很多药品为了适应不疾病治疗需要，都有数种不同规格，如头孢西丁钠规格有0.5g、1g、2g等，不同的剂量用于不同的顾客。如果将儿童的剂量用于成人那么将达不到所需的治疗效果。

1.2　剂型差错
如复方氨酚烷胺胶囊与复方氨酚烷胺片，头孢克洛胶囊与头孢克洛颗粒，两者作用相似，但价格不同，顾客认可度不同；又如稳心颗粒有无糖和有糖的区别，前者不适应糖尿病人服用。

1.3　数量差错
取药高峰时，尤其是大处方，员工拿好药品还未复核就将药品交给顾客误以为配齐而离开。

1.4　药品外观相似而出错
标签外观相似、包装相似，生产厂家相同的药品容易出错，如陕西步长的稳心颗粒、脑心通胶囊及多种复方氨酚烷胺胶囊的包装颜色、大小、印刷字体极为相似，摆放药品时就易发生错误，造成调配错误。

1.5　药品名称相似而出错
     如苯磺酸氨氯地平与苯磺酸左氨氯地、替米沙坦片与替米沙坦胶囊，尽管二者药理作用相似或一样，但员工稍有疏忽，便可能造成调配差错。

2　出现差错的人员因素
2.1　员工业务知识缺乏   调剂是一项技术性的专业工作，担负着医师处方的审核和对顾客的解释。现代药学发展快速，特别是新药的层出不穷，而员工药学知识未及时更新，在繁琐的工作中专业水平提高缓慢等都是差错发生的原因。

2.2　员工注意力不集中   配方过程中接听电话聊天、玩游戏及工作台杂乱等，都是员工发错药品的重要原因。

2.3　工作繁忙造成的疲劳   由于民营药店工作量大，员工少，需身兼数职，易使产生疲惫感，尤其是面临闹市的药店易导致注意力分散，影响药品配发质量。有时员工身体状况欠佳，工作时有外界干扰等也是导致药品差错的原因。

2.4　工作环境的影响    药店面积不足，药柜太少，新药的引进，造成各药品空间不足，调配时药品与药品误拿，即明明是甲药两盒，却拿成甲药乙药各一盒。

3　差错的预防

3.1　加强药品摆放管理，提高调配准确性    由受过训练的柜台组长往药架上摆放药品，确保药品与药架上的标签（标有药名及规格）严格对应。尽量减少一品多规，淘汰半年以上滞销药品。包装相似分开摆放，同时加贴醒目标签。

3.2　建立复核发药制度，提高调配准确性   严格执行民营药店各项规章制度，切实做好处方核对工作，必要时由驻店药师核对签字，是减少和杜绝差错的根本保证。

3.3　加强业务学习，提高业务水平    认真学习专业知识，提高业务水平，及时掌握药品信息，在正确调配的前提下，努力实现把调配工作向“药学知识技术服务型”的转变。

3.4　加强劳动纪律，强化员工管理    员工应加强劳动纪律，端正工作作风，上班时间应避免或减少接听电话、聊天等，清闲时不得用手机玩游戏，避免干扰造成差错。

3.5　加强责任心及职业道德教育   加强责任心可确保顾客用药安全。高尚的职业道德是提高药品销售质量的动力和保证。要求员工树立爱岗敬业和精益求精的精神，充分认识调配工作的重要性，科学安排药店员工的负荷，避免疲劳造成差错。

3.6　设立咨询窗口，加强药学服务通过药物咨询窗口，履行告知义务。由高年资执业医师坐堂，主动为顾客提供免费药物和医学咨询服务，提高顾客购药的随意性，减少顾客用药的不准确性和盲目性，提高药品使用正确性，确保有效性。
     总之，调配工作是一项专业性强的复杂而细致的工作。员工应具有良好的职业道德，高度的工作责任心，爱岗敬业，把好发药关，才能尽量减少或避免药品差错，保证顾客用药安全。