医院药房托管作为我国进行医药分业改革中的试点模式，已经有多年的历史。近日，康美药业两次公告称，与十家医院签署《医院药房托管协议》，再一次让社会的注意力集中在医药流通企业抢占医院药品供应市场上。

　　目前上海医药、九州通、嘉事堂、一心堂、华润医药、白云山等医药企业已纷纷加入这个队伍大军中。有分析认为，流通药企接管医院药房业务，可以缓解高药价。但这并没有得到相关人士的认可。

　　“多多少少可以降低部分药品的价格。”一位不愿透露姓名的分析师向表示，“但不会产生本质上的改变”。

　　中国社会科学院经济研究所微观经济研究室主任朱恒鹏也表示，医院将药房托管出去，并没有改变以药养医的模式，因而，医生的处方模式也很难改变，医生仍有拿回扣的动力，这样一来，高药价并未从根本上得到控制。

　　大佬纷纷涉水医院药房托管 

　　在新医改的背景下，医药流通企业开始涉足接管医院药房业务。

　　近日，除了收购医院之外，康美药业宣布将接管10家医院的药房托管业务。而对于医药行业来说，这并不是一件新鲜事。

　　早在2001年6月，广西柳州中医院决定把药房交给三九医药集团管理，这也是******试水医院药房托管业务。此后的5年间，广西、湖北、青海、广东、上海、河北、山东、四川、江苏、北京等地都有医院陆续进行药房托管的试点。来自商务部的数据显示，截止到2012年底，承接药房托管的企业有29家。

　　广药白云山子公司广州医药有限公司已与广东省第二人民医院签订“现代医药物流延伸服务合作框架协议”，以药房托管形式进行合作。而广东省人民医院则和华润集团开展了合作。

　　嘉事堂在2013年年报中透露，公司与朝阳医院签订协议，受托管理朝阳医院属下的自费药房和寿春药房，从2013年7月1日起正式接收管理。

　　去年最为引人注意的是，2013年6月，鄂州市中心医院、市中医医院、市三医院、市妇幼保健院分别与九州通医药集团股份有限公司、国药控股湖北有限公司、鄂州市安泰药业有限责任公司等三家中标药品配送企业签订了药房托管协议书。

　　多家企业觊觎千亿元蛋糕 

　　为什么众多企业纷纷涉足医院托管业务？一位业内人士认为，这或许和其背后巨大的经济利益有关。

　　一位业内人士透露，面对医药分开、公立医院改革、市场营销扁平化等行业新趋势，以往的商业服务方式和盈利模式受到严峻挑战。全行业不断探索出新型服务模式，例如对医院院内药品物流延伸服务、进行医院物流管理系统试点、承接药房托管、承接医院药库外设管理以及药店承担社区医疗机构药房功能试点等。

　　而承接药房托管业务背后存在巨大的市场。据商务部发布的《2012年药品流通行业运行统计分析报告》数据，2012年全国药品流通行业销售总额达1.11万亿元，******突破万亿元，其中，药品零售市场销售总额达2225亿元，同比增长16％，增幅回落4个百分点。而医院药房的市场份额接近80％，即存在超8000亿元的潜在利益。

　　朱恒鹏在接受记者采访时表示，具体到药企来说，不仅可以降低流通成本，也可以获得稳定的终端，而后者是企业得到的**的好处，“获得了终端，也增强了这些药品流通企业与药品生产厂商的议价能力”。

　　在得到终端的同时，医改所引起的政策变化预期也让药企有了进军医院药房托管的动力。

　　上述不愿透露姓名的分析师表示，“药房托管已是很多年前的事情了”，2006年，南京医药曾参与了南京市政府推行的“药房托管”为核心的医药分开改革，但发现并不赚钱。原因之一，就是医院和医生的并没有动力去推动这件事。“过去，药品从生产厂商到销售终端要经过众多中间环节层层加价，在进入医院之后，国家允许医疗机构可以再加价15％，因而药房是医院的利润来源之一”。

　　但目前的情况有所变化。在新医改的背景下，政策上有实施“零加成”的趋势，这就意味着，医院如果继续持有药房，则药房将从利润来源变为成本，因为医院要支付药房人员工资等。而“将药房托管出去，和企业进行分成，或者收取托管费，租金等，这样一来，医院还是赚钱的，只是换了一种方式”。上述人士透露。

　　是否能化解高药价？

　　政府进行“药房托管”改革的目的，是要将医院药房的经营权分离给医药经营商，从而切断医生和药商之间的利益关系，最终达到杜绝“大处方”和商业贿赂，遏制“药价虚高”的目的。

　　但药房托管在实践过程中，是否真的能化解高药价的存在？

　　朱恒鹏表示，“市场经济体制下，不改变医疗服务行业的公立主导体制，不取消医生的国有事业编制身份，试图仅仅在药品上做文章，根本无助于解决以药养医问题。以药养医存在，就难以杜绝医生开大处方、滥用药、拿回扣等现象，这也无助于消除药价虚高问题。”

　　日前，康美药业接连发布公告称，已与多家医院达成药房托管合作。一时间，药房托管这个低调潜行的医改试水之举，受到了投资者的关注。事实上，除了康美药业之外，不少药企早已与大大小小的医院进行着药房托管的合作，而且，范围正在加速扩大。那么，对于投资者而言，这个相对陌生的“药房托管”概念，对医疗改革、对股市投资，将会产生哪些影响呢？

     已经到来的2014年，将成为资本市场不平凡的一年。提到2014年最有投资价值的行业，就不得不提到生物技术领域。
　　
　　众所周知，********政治局常委的考察活动通常具有一定的针对性，视察后往往会有相应的经济社会政策发布。
　　
　　纵观2013年的政府公开信息披露可以发现，在7位常委所视察的126家企业中，信息产业、生物制药、装备制造等行业“备受瞩目”。其中生物制药类企业有6家，接近视察企业总数的5％。据此可以预见，2014年很有可能成为生物科技的“发展年”。
　　
　　2013年10月14日，国务院印发的《关于促进健康服务业发展的若干意见》正式提出，到2020年将基本建立覆盖全生命周期、内涵丰富、结构合理的健康服务业体系，健康服务业总规模达到8万亿元以上，为持续拉高生物科技产业提供了动力。
　　
　　同时，在1月9日召开的2014年全国科技工作会议上，全国政协副主席、科技部部长万钢在总结2013年科技工作的同时，提出了2014年主要推进10大重点任务。其中就包括要扎实推动实施生物医药、清洁燃气、大数据在内的20个战略性新兴产业创新发展的重大工程。万钢表示，今年将加强战略高技术研发部署，重点突破包括疫苗与抗体、先进生物制造、绿色超级杂交稻等生物领域的关键技术，占领未来发展的战略制高点。此外，1月10日李克强总理在国家科学技术奖励大会上也明确了国家对于生物科技领域的支持。
　　
　　2014年是我国建设创新型国家的决定性阶段，依靠要素投入驱动的传统增长模式已难以为继，必须更多依靠科技创新提升经济的整体质量。在生物科研向亚洲逐渐转移的今天，政府的支持态度也对资本的参与注入了信心。
　　
　　近日，美国《新英格兰医学杂志》刊登了一份研究报告显示，美国在科研领域投入的科研经费在逐步下降，而中国、日本同领域的开支均呈增势，这也使得亚洲在全球科研开支中所占份额上升了6％。按实际购买力衡量，5年间美国的年度科研开支从1310亿美元下降到1190亿美元。而同期，中国的科研开支增加了64亿美元，涨幅超过300％。
　　
　　以生物医学研究领域为例，2007年美国在这一领域的开支占全球的51％，到2012年这一比例下降到了45％。而中国由1.66％，上升到4.94％。美国科研开支下降，而中国的科研经费上升，主要是因为美国大量的科研机构在向中国转移。这与中国相对低廉的劳动力成本、企业可以获得更多的政府资助、灵活的科研机构设施等无不关系。但更重要的是，国外生物科研机构看到了中国生物产业广阔的发展前景，随着更多的科研向华转移，生物科技研究会对国内众多的下游经济产业产生影响，从而带动更多的经济利益。虽然目前来看，美国仍是全球第一科研大国，但随着中国科研投入的急速上升，配套产业的高速发展，中国生物技术领域整体实力的稳步提高将不容小觑。
　　
　　在2013年11月12日召开的医药市场全球生物技术工业组织（BIO）中国生物产业大会上，BIO总裁兼首席执行官就介绍说，“现在全球刚批准了200种新的生物技术，能应对900多种生物制剂，克服更多的病症。正在研发的这些药品中有300种是治疗癌症的产品、170种是治疗相关传染病的，整个生物医药产业每年所创造的产值达到1530亿美元。在美国，仅去年一年就有45家生物公司在纳斯达克上市。”
　　
　　尽管目前中国的生物科技，尤其是居中国生物产业之首的生物医药领域发展较美国、加拿大等发达国家仍落后，但“落后”同时也意味着其中的市场潜力空前。根据BIO大会上公布的数据，中国处方药市场预计将以26％的年复合增长率增长，并将在2020年达到3150亿美元，而现如今中国的处方药市场规模仅为480亿美元，由此可见，生物医药市场的提升空间巨大。
　　
　　2013年年底，艾美仕医疗信息研究所（IMS）在公布的年度报告中预测，随着中国政府扩大医疗保险覆盖范围，未来的五年内，中国的药物市场将增长14％-17％，超越日本，成为仅次于美国的第二大市场。
　　
　　此外，国家发改委高新技术司、新兴产业二处处长谭遂曾在公开场合表示，2013年第三季度，我国医药制造业的利润总额是225.7亿元，比去年同期增速提高了13％，跟其他行业相比，盈利能力非常突出。同时，根据中关村科技园区的数据显示，2012年，中关村示范区核心区生物工程和新医药产业实现总收入240.16亿元，同比增长77.2％。2013年的1-6月，中关村示范区核心区生物工程和新医药产业实现总收入94.2亿元，同比增长49.8％。在全球医药市场的发展重心正在逐步从小分子化学药转向大分子生物药的今天，生物医学已经成为大大增强人类生存质量的医疗手段之一。
　　
　　相信2014年，在政府相关政策的更大支持下，市场前景巨大的生物科技领域将成为今年最值得投资的产业之一。

近年来，阿胶市场逐渐扩大，广州斯迈驰医药信息咨询的零售终端监测显示，阿胶品类销售额年均增长30％。

　　来自华创证券的医药分析师廖万国称，国内阿胶需求量年均递增8％~10％，2012年，阿胶市场整体份额为160亿元，2015年有望达到300亿元，年均20％的增长可以预期。

　　在阿胶市场上，东阿阿胶和福胶成为“双龙”。2012年，福胶集团董事长杨福安称，2011年，阿胶块市场总销量近6000吨，福胶销量2300吨，东阿阿胶的销量为1400吨，剩余份额被其他阿胶企业瓜分。按此计算，东阿阿胶和福胶两家企业的销量加起来已经占到市场的六成以上。此外，东阿阿胶的销售额近年不断增长，福胶的增长率也在50％以上。

　　不断提价的东阿阿胶占据了高端市场，福胶凭借价格优势在中低端市场掌握了主动权。但随着阿胶市场的不断扩大，同仁堂、佛慈、太极等多家药企进入，阿胶“双龙”的市场格局充满变数。

　　阿胶“双龙”：一方频提价 一方大促销

　　地属聊城市东阿县的东阿阿胶和济南市平阴县东阿镇的福胶一直是阿胶市场的主角，竞争一直呈胶着状态。

　　价格是最直接的竞争手段。在价格策略上，福胶采取跟随战略。华创证券的研报表示，福胶通过低价、持续促销活动、广告宣传、终端激励逐渐实现对东阿阿胶的拦截。阿胶消费者出现分化，尤其在平价药店，如北京的好得快、利君堂，广州的老百姓，上海益丰大药房等，通过买一送一、驻店促销、销售提成等方式逐渐侵蚀东阿阿胶在平价超市的空间。

　　东阿阿胶市场份额从2009年的43％下滑至2012年的36％。由于山东福胶、同仁堂等竞争对手的阿胶价格增速明显低于东阿阿胶，其市场份额仍有被进一步蚕食的可能。

　　进入2013年以后，东阿阿胶不断提价和福胶的“按兵不动”，双方阿胶块的价格差距进一步拉大。

　　2013年1月，东阿阿胶的阿胶块提价6％，提价前，东阿阿胶的终端零售价为每斤825元，福胶为每斤680元，双方的价格差距只有145元，此次福胶未跟随提价，提价后，双方价差增大到接近200元；2013年7月，东阿阿胶又提价25％，每斤超过1000元，而福胶又未涨价，双方价差超过了300元；近日，东阿阿胶价格上调19％，接近福胶价格的2倍。

　　此外，福胶开展的促销打折活动进一步拉大了二者的价格差距。

　　近日，在海王星辰的网上药店，每斤福胶阿胶块打折后为480元，再赠送250克的阿胶块，照此计算，福胶的价格低至320元每斤；开心人网上药店促销幅度更大，250克的福胶产阿胶块只有138元，每斤276元，仅为东阿阿胶价格的五分之一左右。

　　福胶集团品牌部有关人士确认称，此次打折促销是公司的主动行为。

　　安邦咨询医药行业分析师刘忠堂表示，经过不断价格调整，目前阿胶市场的竞争格局已经颇为清晰，东阿阿胶和福胶分占不同的市场，东阿阿胶占据高端，福胶占据中低端市场。但因高端市场注重品牌和品质，因此，福胶此次促销并不能抢占东阿阿胶的份额。

　　“未来东阿阿胶还会不断提价。”刘忠堂称，提价也是符合高端市场定位的策略。

　　阿胶后来者：同仁堂、太极等强势介入

　　与此同时，同仁堂、太极、佛慈等多家制药企业相继加入，给阿胶市场的竞争格局增添了变数。

　　2012年11月，同仁堂科技在河北设厂，扩产800吨，加入了阿胶争夺战。当年12月，佛慈制药生产的阿胶正式面世；2013年初，太极集团的天胶正式上市，凭借地域优势迅速在西南市场占据了一席之地。在这些后来者中，同仁堂科技是领头羊。

　　同仁堂科技在阿胶块价格上同样采取跟随政策，但和福胶不同，具有品牌的同仁堂有先天优势。

　　2009年，同仁堂开始发力阿胶业务，归子公司同仁堂科技。公开资料显示，2010年、2011年，同仁堂科技阿胶块的销售额就分别达到了5000万元和9000万元，2012年阿胶块的销售额稳过亿。2012年11月，同仁堂在阿胶块销量增长稳定的同时，还提价20％，价格开始向东阿阿胶靠拢。

　　2012年，东阿阿胶的阿胶块出厂价和零售价提高10％，提价后，同仁堂科技的阿胶块价格从每斤570元达到690元，双方价差缩小为135元。

　　在2013年东阿阿胶的屡次提价中，同仁堂科技并未跟进，但是，在2014年初东阿阿胶提价后，同仁堂科技迅速跟进，提价30％，将终端产品价格提高到每斤898元。

　　刘忠堂表示，同仁堂阿胶具有较大品牌优势，同仁堂旗下的连锁药店也是一大竞争优势，但是目前同仁堂阿胶块的销量不高，预计2013年只有200吨左右，和东阿阿胶、福胶年销量2000吨相比，仍有较大差距。此外，虽然同仁堂扩产的产能对东阿阿胶中高端市场形成一定的冲击，但是整体而言，其对目前的双龙竞争格局暂时不会有太大的威胁。

　　北大纵横医药合伙人史立臣表示，阿胶是单方制剂，没有太大门槛，福胶、同仁堂等企业借助价格优势抢占市场份额后，发展壮大或有可能抢占东阿阿胶的高端市场，给东阿阿胶带来潜在的威胁。

　　2012年9月份，福胶也启动4000吨阿胶扩产项目，同时还投资10亿元启动了福胶产业园项目，建设全国产量**、品种最多的阿胶制剂生产基地。福胶官方网站显示，其4000吨阿胶扩产项目已于2013年12月份投产。

　　东阿阿胶有关人士表示，对于阿胶行业各家企业的发展战略、市场营销策略等，东阿阿胶不便评论，东阿阿胶也试图通过扩大阿胶的品类等手段，丰富公司产品线，积极拓宽消费者人群。

　　东阿阿胶2013年三季报显示，前三季度，公司实现销售收入28.52亿元，较上年同期增长53.24％，实现归属上市公司股东的净利润8.61亿元，较上年同期增长16.47％。

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