走廊医生拒绝过度治疗

　　兰医生原来是绵阳市人民医院的超声科主任，她的主要工作就是做B超。据他透露，经常会有人因为一些小毛病到医院，医生会先把人收住院，凭空说他患有很严重的疾病，然后让超声科做相应的检查，并配合出具显示患有重病的检查结果。在2009年5月，当时还是绵阳市人民医院超声科主任的兰越峰参与了给一位53岁住院病人会诊，正是这次会诊，让她和医院彻底决裂。医院的临床医生已经给一位下肢不舒服的病人开好了手术单：下肢血管手术及安装心脏起搏器。

　　兰医生认为太过分了，“他的心率是60次以上，又是整齐的，怎么可以就说安心脏起搏器。”几经犹豫之后，兰越峰决定，将真实的检查结果交给临床科室。最后这位患者没有做手术就出院。兰越峰却被叫到院长办公室。

　　从此后，兰越峰在医院被几次免职复职，最终成为一位每天得到医院上班却没有工作岗位的走廊医生。兰越峰觉得，医院的这些怪现象就是因为过度医疗，在这些过度医疗背后有一个很大的原因就是医院的创收机制，医院过度追求经济效益。

　　她说，一开会就是谈指标完成的情况，以指标论英雄。在这份绩效工资核算办法里写着，绩效工资等于科室收入减上缴额再减科室成本加上质量控制考核，而且明确指出了各科室的上缴比例。在绵阳市人民医院，各科室之间既是竞争关系又是合作关系。
　　过度医疗指的是超过病人疾病实际需求的诊断和治疗行为。兰越峰医生因为拒绝过度医疗被赶到走廊，挡了某些人的“路”。试想一下，如果这名医生完全配合，那么被赶的可能性不大，甚至不会被赶，还有可能得到一些好处。

　　一些医院过度追求经济效益，以“指标”论英雄，以“考核”为准绳，在利益的驱动下，个体有失医德的行为难免会出现。社会希望看到更多的有医德和良知的医生，医院本是救死扶伤的地方，怎么可以因为部分人变成牟取良心钱的场所?

　　诚然，医生的收入并不可观，即便如此，也不能靠有失医德的创收行为增加收入。救死扶伤、为病人减轻负担是医生的职责所在，这是医疗体制机制完善和发展的根本前提。如果失去了医生最基本、最核心的职能和作用，那么整个医疗体系的正常运行就无从谈起。

　　从走廊医生事件我们不难理解，为什么如今医患关系如此紧张。无法从根本上解决看病难和看病贵的问题以及医院的过量开药和过度治疗都加剧了医患之间的紧张关系。而医疗改革又在此时释放了对提供更多更好的医疗卫生服务的潜在需求，从而进一步导致医疗工作者的工作量不断增加。如此一来，医生为每位病人的看病时间减少，他们提供的医疗服务也受到了不利影响。医患双方的愤怒情绪最终引发了中国医院内一触即发的形势。

　　去过医院看病的人普遍有同一个感觉，就是贵。比如看个感冒，在医院里花个几百上千都不稀奇。看病贵是个老话题，其中的原因很多，但是“过度医疗”无疑是重要的一条。小病当做大病治，多喝些开水就能解决的病症偏给患者挂水，这种现象在我们的生活中司空见惯。

　　之所以会出现过度医疗，是医院和医生为了创收，便在可控范围内进行更多的检查，尽可能使用一些高级设备，并产生最多的经济效应。这些人在获得金钱的同时将医患关系一步步毁灭，过度医疗会产生一系列的后果：加重病人的负担，危害患者健康，破坏医患关系，导致医疗纠纷等，从而使整个社会医疗消耗增大，国家财政支出增加。过度医疗问题从深层次意义上已经成为一个重要的社会问题，其与医药卫生领域中的矛盾是密切相关的。要彻底消除过度医疗，需要多方的共识与努力。