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乙肝患者擅自停药易复发(图)

2014-01-19   作者:北京日报(北京)    来源: 北京日报(北京)   访问量:68    在线投稿

                                

 

     中国目前进行抗病毒治疗的慢性乙肝患者,多数采用口服类药物进行治疗。这种治疗方式的特点是需要长期服药。一项大型调查显示,超过九成的患者渴望获得停药机会,63%的患者更希望服药后1—2年内就能停药。

  北京大学第三医院感染科主任医师胥婕教授提醒患者,注意三大关键问题:实现停药的标准是什么?我能否在有限疗程内尽快实现停药不复发?有没有其它的治疗方案可以帮助我实现停药不复发?

  胥婕教授说,接受口服抗病毒药物(核苷或核苷酸类似物)进行治疗的慢性乙肝患者一旦擅自停药,极易复发。为此,医院特别成立了核苷经治患者特色门诊帮助乙肝患者。慢性乙肝患者小刘曾决心不治好病不恋爱。经过四年口服抗病毒药物的治疗,小刘乙肝病毒已经转阴,e抗原也转阴,但始终没有出现e抗原的血清学转换(即没有转成“小三阳”,没有达到停药标准)。小刘困扰了,到特色门诊询问是否有办法让她在1-2年内尽快停药,谈恋爱、结婚生子。

  国际公认慢性乙肝治疗有三个治疗终点:乙肝病毒转阴是最基本的治疗终点,但不是停药的标准,一旦停药非常容易复发;实现停药后持久的e抗原血清学转换(也就是乙肝病毒转阴后,“大三阳”持续转为“小三阳”)是满意的治疗终点;理想的治疗终点是停药后持久的表面抗原清除,也就是“临床治愈”。


  胥婕教授说,像小刘这样使用口服抗病毒药物进行治疗的乙肝患者,可以在医生帮助下选择进一步的治疗策略。口服抗病毒类药物和长效干扰素都能够抑制病毒,而要达到理想的治疗终点,目前只有干扰素特别是长效干扰素有效。研究显示,口服抗病毒药物治疗的患者加(换)用长效干扰素,1年内实现e抗原血清学转换—也就是达到安全停药标准的机会,比继续使用原有治疗方案增加近2倍。e抗原转阴且表面抗原水平低的患者,有一定几率实现表面抗原转阴也就是“临床治愈”。小刘换用长效干扰素治疗8个多月后,就实现了e抗原的血清转换,同时表面抗原也接近转阴,有可能达到理想的治疗终点—“临床治愈”。

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