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广州市民口腔诊疗每月只报300元

2014-02-19      来源: kq00   访问量:197    在线投稿

    俗话说“牙疼不是病,疼起来真要命”,可不少人觉得治疗费较高而选择一忍再忍。因为目前口腔疾病的治疗难以享受医保优惠。市政协委员葛林虎写提案建议,扩大医保统筹在口腔疾病中的覆盖范围并提高支付额度。日前市人社局在提案回复中表示,广州无权限扩大医疗保险(放心保)统筹基金对口腔疾病诊疗项目的范围,下一步将探索针对口腔疾病专科医疗费用的结算方式。

  葛林虎介绍,现在广州市城镇职工及居民医疗保险、广州市公医及各区公医规定,涉及口腔基本诊查、基本治疗共23大项,580小项,其中纳入医保统筹的仅有238项,占比41.03%,剩下342项都要患者自费。如诊治的口腔医疗服务项目是在医保统筹范围内支付的,参保人可享受最高300元/月的统筹基金,“现在补牙、种牙好点的都要上千元甚至上万元,其实真不算贵,但医保只报300元,市民自己付得多,当然感觉负担重”。

  为此他建议,口腔基本诊疗类纳入医保统筹的比例也应达到100%。同时要将原来的门诊结算方式改为定向、特定病种的结算方式,即类似于住院的结算原则。

  市人社局在答复中表示,根据有关规定,广州无权限扩大医疗保险统筹基金对口腔疾病诊疗项目的范围。对此,葛林虎表示理解,也很无奈,“希望制定政策的相关部门能更新观念,不要认为补牙是为了美容。其实咀嚼功能的缺失会极大影响身体健康”。

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