严重龋坏最为典型的现象就是破坏牙冠后形成残根，那么在镶牙前，是否需要拔除残根是许多人关心的问题，尤其是那些惧怕拔牙的人，回答这个问题应视具体情况而定，总的原则是能保留的牙根应尽量保留。

    如果牙根健康状况比较好，可以通过相应的治疗，保留残根。有的人认为，既然牙齿的牙冠没了，留着牙根也没什么用。其实不然，有无牙根，在假牙的设计、制作及假牙的最终效果等方面都会有很大的区别。特别是当只有一颗牙齿（尤其是前牙）的牙冠缺损时，如果牙根的健康状况较好，可将牙根进行彻底的治疗，并在此牙根基础上进行桩冠修复。这种修复方法不仅美观、舒适，而且镶牙时一般不需要打磨其他的天然牙齿。

    如果除了残根外还有牙齿缺失时，可以分开设计，即残根采用桩冠修复，其他缺牙再根据情况选择合适的修复方法;也可在残根表面安装防龋装置后，再做活动覆盖义齿，就像人挑担子一样，牙根便可承担咬合力。这样不仅可以保存牙槽崎的功能，减缓牙槽骨吸收，而且有利于咬合力的传递，防止假牙的下沉，增加假牙的稳固性。当全口多数牙齿缺失时，保留残根也有利于假牙的固位和稳定，提高咀嚼效率。

    然而在临床上经常会遇到病人口腔内的牙根情况不是很理想，保留时间不长或者很难通过治疗的手段保存牙根，影响到以后的装牙，这类牙根则应果断地拔除，千万不能姑息，以免出现镶牙后的种种弊端。总之牙根的保留与否还是应该去正规的口腔医疗机构，在口腔医生的指导下进行治疗。