调查根管治疗术1月~1年后,随访就诊的患者中收集到18例术后失败者。男12例,女6例;前牙5例,前磨牙9例,磨牙4例;年龄18~65岁。
治疗失败的诊断标准:根管治疗术后1月内出现酸胀不适、疼痛肿胀、窦道形成、X线片示原有尖周稀疏区扩大者。其主要原因是欠填、超填及侧填不足。
欠填、超填、侧填不足的标准:根充材料距根尖2mm以上为欠填;超出根尖为超填;X线片显示根充材料与根管壁之间有较大间隙,15号扩大针能从原充填材料侧方插入到根尖1/3为侧填不足。
结果 (表1)
表1 失败原因与患牙分布情况
|
上前牙 |
下前牙 |
上前磨牙 |
下前磨牙 |
上磨牙 |
下磨牙 |
合计 |
欠填 |
0 |
2 |
3 |
1 |
1 |
1 |
8 |
超填 |
1 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
1 |
侧填不足 |
2 |
0 |
0 |
0 |
2 |
0 |
4 |
遗漏根管 |
0 |
0 |
5 |
0 |
0 |
0 |
5 |
合计 |
3 |
2 |
8 |
1 |
3 |
1 |
18 |
不同原因患牙分布趋势为:欠填多发生在狭窄细小的根管,如下前牙和上前磨牙及磨牙,侧填不足多见于较粗大的根管如上前牙及上磨牙腭根管,遗漏根管多见于上前磨牙。
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