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抑郁症的另类表现
2013-12-25
作者：陈福新
来源: 陈福新
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抑郁症的另类表现
随着社会经济的发展人们工作压力也越来越大，抑郁症的患病率有逐渐******的趋势。抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型，抑郁症的典型症状是情绪低落、兴趣下降及言语活动减少等，即所谓的“三低”症状。但很多抑郁症患者表现并不典型，往往会出现一些不典型的症状，即另类表现，诸如疼痛、心慌、食欲下降、尿频等许多躯体症状，而且相当多的患者不认为这些症状是心理疾病的表现，首先到综合医院就诊，作了很多检查，走了很多弯路，最后才到心理门诊或精神科就诊，耽误了诊断和治疗，抑郁症的另类表现主要有： 1、睡眠紊乱：睡眠障碍是抑郁状态症患者最常见的伴随症状，也是许多患者到医院就诊的最常见的主诉。抑郁症患者的睡眠障碍表现多样：入睡困难、睡眠不深和易醒、多梦恶梦、早醒及睡眠感缺失等。其中以入睡困难最为常见，患者往往卧床后很长时间才能入睡，严重时甚至连续数天彻夜不眠；早醒指患者较平时提前1~2个小时醒来， 醒来后再难入睡，早醒也是抑郁症患者最具有特征性的睡眠障碍。睡眠感缺失的患者是明明有比较充分的睡眠时间，且在旁人看来睡得也很沉，但患者第二天却感到睡眠很少甚至彻夜未眠。也有些“不典型”患者可以表现为贪睡。 2、疼痛：抑郁症患者有疼痛症状的比较常见。国外有研究发现，在主诉有各类疼痛症状的患者，三分之一以上可能存在抑郁症。头痛、颈肩痛、胸前痛是抑郁患者躯体症状主诉中比较多见的几种疼痛。疼痛与抑郁症的因果关系，在不同人群中有所不同。尤其老年慢性疼痛与抑郁症之间有着明显的相关性，研究发现慢性疼痛主诉抑郁症状者老年组明显增多，抑郁症患者主诉疼痛不适的发生率亦明显高于其他组群。 3、心慌胸闷：心慌心悸、胸闷气短、胸前区痛、憋气乃至呼吸困难等心血管和呼吸系统症状也是抑郁患者常见的主诉，其中又以心慌胸闷最为常见。患者可出现手抚胸前向医师诉说心悸等心前区不适出现的位置和范围，有的患者可以出现心率加快，脉搏可以在100次/分左右，但更多时候心率并不明显加快，还有的患者表现非常像心绞痛发作，但心电图及24小时动态心电监测都没有异常，有的患者甚至行冠脉造影类创伤性检查，但往往也无功而返。总之，患者无明显或仅有轻微的辅助检查发现，与其主观体验严重度明显不相符。 4、疲劳乏力：抑郁症的另一个常有的症状是感觉疲乏、乏力，即使在未从事任何体力活动的情况下也可能有这样的感觉。以往例行的工作和家务都变得困难起来，患者终日无精打采，疲乏无力，懒于进行生活、工作等日常活动，不愿见人甚至个人卫生的打理，也成了艰巨的任务。这种疲劳、乏力的感觉让患者对学业、工作和家务等的完成质量产生忧虑，进而悲观、不自信、没乐趣等症状形成恶性循环加强。 5、记忆力下降：还有很多抑郁症患者会出现记忆力下降，尤其是老年患者。记忆力下降在有些老年抑郁症患者中表现非常突出，有些患者甚至可以表现为痴呆样症状，这些患者自感脑子变笨、思维迟钝。抑郁严重时，思维活动会全面受到抑制，给人一种“痴呆”的印象，我们称之为“假性痴呆”。还有些抑郁症患者表现为思维能力下降，注意力容易分散，分析过程进行下去，得不出结论，做不出决定。 6、消化道症状：抑郁症患者的消化道症状主要表现为食欲下降、体重减轻等。也有些患者可出现恶心、大便干燥、便秘或腹泻等消化道症状。抑郁症患者最常见的消化道症状为食欲减退，据报道其发生率可高达70％左右。轻者食欲下降的患者进食量不一定出现明显减少，此时患者体重在一段时间内可能不出现明显下降；重度抑郁症患者可以出现食欲明显下降，甚至出现不食、拒食，导致体重明显下降，甚至最终导致营养不良。有些“不典型”抑郁症患者也可出现食欲亢进和体重增加。 7、泌尿生殖系症状：还有不少抑郁症患者可以出现尿频、尿急、尿痛等泌尿生殖系统症状，有些患者还可以表现为性功能减退。 总之，当你出现上述症状，而相关的检查又查不出原因，伴有负性情绪时，应该警惕抑郁症作祟，及时到专科医院就诊，以免贻误病情。 2万家药店招聘，6万名药师求职，上康强医疗人才网 www.kq36.com
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