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瘙痒非小事， 一旦过敏问题大
2013-12-24
作者：黄茨娅
来源: 黄茨娅
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案例回放
药店来了一位男顾客，四十来岁，容易过敏，动不动就是一身风疹，浑身瘙痒，感觉难受。有一回，他在路上走着，双臂突然皮肤发红、瘙痒。他当时没有注意，十来分钟后，自觉呼吸困难，人难受得快要倒下去了，被好心人扶进诊所，经过抗过敏输液处理之后，才避免了一场大难。 这位顾客是做生意，常年累月往外跑，由于经常出现过敏症状，因此每次出差前，他总要来到药店仔细咨询，同时备好抗过敏的药。 根据顾客症状，药师老陈判断该顾客得的是过敏性荨麻疹。该病的致病原因有：遇冷、遇风、遇光、昆虫叮咬、花粉传播、异地气味等。顾客先是皮肤瘙痒，然后出现风团，呈鲜红色、白色或皮肤色。据顾客描述，风团迅速蔓延、反复发作，令他苦不堪言。老陈告诉顾客，对于反复发作的荨麻疹，要在发现早期症状后及时控制，要不然等到“摊上大事儿”的时候，麻烦就大了。 【药师分析】 老陈向顾客推荐的是第二代抗组胺药：西替利嗪、特非拉丁还有地塞米松片剂。第二代抗组胺药的**优点是不具有脂溶性、不易通过血脑屏障，所以中枢抑制作用不明显，临床上常常称它们为非镇静性抗组胺药。但是，西替利嗪片也有副作用，如困倦、嗜睡、头痛、激动、口干、胃肠道不适等。 老陈不忘嘱咐顾客：“如果你在开车的途中发生皮肤瘙痒的症状，赶紧找个地方停车，将随身携带的西替利嗪片服下去，休息几个小时后，再根据自己的情况开车上路。地塞米松片剂属于激素类，不可滥用，只能用于万不得已的时刻。” 另外，老陈还给这位顾客配制了抗过敏的中药大蜜丸，主要成分是：党参、黄芪、防风、荆芥、细辛、白术、乌梅、炙甘草等。此方能治疗过敏性疾病，其中党参、黄芪能增强机体的免疫力，荆芥功效是祛风邪、散瘀血，防风具祛风解表作用，细辛能发散风寒、祛风止痛。服法是每日2次，每次2丸。 【相关知识】 目前，常用的抗过敏药有3类。 ****类是抗组胺药。组织胺是过敏反应中所释放的一种过敏物质，组织胺可以和组织胺1型受体结合产生一系列过敏反应，如与组织胺2型受体结合，则可以引起胃酸分泌增加。而抗组胺药物的主要成分是组织胺1型受体拮抗剂，如苯海拉明、氯苯那敏、异丙嗪等等。它们能与组胺竞争致敏细胞上的组织胺1型受体，使组胺不能与其结合产生过敏反应。 第2类是过敏反应介质阻释剂，常用药物有酮替芬等等。 第3类则是其他药物，如糖皮质激素中的氢化可的松、地塞米松等等。它们具有抑制免疫反应的作用，也可以缓解过敏反应症状。 2万家药店招聘，6万名药师求职，上康强医疗人才网 www.kq36.com
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