病人口述：

    来拔牙前我做了激烈的思想斗争，实在熬不牢了才过来的。

    这次我想拔的是右边下颌骨第二磨牙，这颗牙齿松动也不是一天两天的事了，但是今年以来，松动得越来越厉害，害得我右半边的咀嚼力基本报废，只有豆腐才咬得动。我对着镜子用电筒一照，还有黑黑的凹洞。
    我的牙齿一向来不好，动不动就牙龈发炎，牙床浮起，咀嚼无力，这种情况持续了总有20年了。但是我真的非常怕看牙齿，20年前我拔过一颗智齿，听到钻头声音，我就心跳加快，忍不牢浑身发抖，眼泪直接飙出来了。那次拔牙的经历让我这些年来一提看牙就想逃，拔一颗牙简直就是伤掉我半条命啊。

    医生诊断：

    牙科恐惧症（Dental Fear），80％的人或多或少都有。

    平日门诊中，我还遇到过更严重的牙科恐惧症患者，一躺上牙椅，血压就飙升，蹿上180毫米/汞柱，还有人会头晕，想吐。不要说病人，其实我自己曾经也有牙科恐惧症，年少时的暴力拔牙经历令我心有余悸。

    徐女士就是典型的牙科恐惧症患者。我建议她预约一下我们的微创拔牙——先使用“笑气麻醉”，然后采取微创的办法来拔牙。

    把一个鼻罩扣在病人的鼻子上，笑气就能通过传送管传输出来。吸入笑气，是一种什么样的感觉呢？就好像喝了二两小酒，让你感觉有点晕，有点轻飘飘，但是意识是有的，可以配合医生拔牙。“笑气镇静系统”在国外已经普遍使用，对人体没有任何伤害，拔完牙，我们直接把笑气切换成纯氧，5分钟后，病人就神清气爽了，照样可以开车回家。

    我检查了徐女士的牙齿，发现其实她第二磨牙的松动问题是第三磨牙，也就是一颗水平阻生的智齿造成的。这颗智齿估计横着长已经有20多年了，严重抵到了旁边的第二磨牙，导致第二磨牙远中牙槽骨发生水平吸收。你想想，根基不稳了，牙齿肯定长不牢。至于徐女士长期的牙周膜肿胀，也是阻生智齿与第二磨牙间常存在的慢性牙周炎所致。

    我告诉徐女士，这颗智齿一定要拔掉，但是第二磨牙我们要尽量保牢，因为恒牙是不能再生的，拔一颗就少一颗。

    我给徐女士设计了一个拔牙的方案，第一步，通过微创拔牙技术拔除水平阻生的智齿。与用小锤子敲击牙齿的普通拔牙不一样，我们现在可以通过特殊的钻头，先把要拔的牙分割成小块，然后很轻松地取出来。

    第二步，清除创口的肉芽组织，以及第二磨牙牙根创面、牙菌斑。

    第三步，在牙槽骨缺失的空腔中填入人工骨粉。这个空腔几乎有小山核桃那么大。

    第四步，覆盖人工骨膜，利用GBR引导骨再生技术，让空腔内逐步恢复牙骨。

    最后，我也要提醒大家，十颗智齿九颗歪长，阻生和错位智齿会对口腔和人体健康构成威胁，而且智齿基本都已丧失咀嚼力，所以目前国际上都提倡在16岁-20岁的时候就进行早期预防性拔除。