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2013 执业药师药学综合知识与技能真题答案及解析
说明：该版本的答案与解析，可能存在不完美的地方，望大家理解并指出，我加以改正；
            该版答案是针对药圈论坛上的真题回忆进行的整理。
题号  答案  答案解析
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1  A
1、不宜选用氯化钠注射液溶解的药品： 普拉睾酮、洛铂、两性霉
素B、红霉素、哌库溴铵、氟罗沙星；
2、不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品： 青霉素、头孢菌素、苯妥
英钠、阿昔洛韦 、瑞替普酶、依托泊苷。
第一章药学服务  P12
2  E
氯化钾注射液切忌直接静脉注射，于临用前稀释，否则不仅引起剧
痛，且致心脏停搏。
第一章药学服务  P13
3  A
处方按其性质分为三种，即法定处方、医师处方和协定处方。
    1、法定处方：《药典》、药监局颁布标准收载的处方，具有法律
的约束力。
    2、医师处方：是医师为患者诊断、治疗和预防用药所开具的处
方。
    3、协定处方：每个医院的协定处方仅限于在本单位使用，不得在
其他任何医院之间互相交流使用。
第二章处方调剂  P15
4  C
需要在冷处贮存的常用药品（冰箱冷藏，2～10℃）
    ①胰岛素制剂：胰岛素、低精蛋白胰岛素
    ②人血液制品：胎盘球蛋白、人血球蛋白、健康人血浆
    ③抗毒素、抗血清：精制破伤风抗毒素、精制抗狂犬病血清
    ④生物制品：促干细胞生长素、促红细胞生长素
    ⑤维生素D2
    ⑥降钙素（蛋白质类药物）
    ⑦子宫收缩及引产药：缩宫素、麦角新碱、脑垂体后叶素等
    ⑧抗凝药：尿激酶、链激酶、凝血酶、巴曲酶、降纤酶
    ⑨微生态制剂：双岐三联活菌（培菲康）胶囊
    ⑩抗心绞痛药：亚硝酸异戊酯吸入剂
第十一章药品的
保管
P325-P326
5  B
药品的码放应有利于药品调配，药品可按中、英文的首字字母顺
序，或按药理作用系统，制剂剂型进行分类并不宜经常调换位置。
第二章处方调剂  P46
6  A
两种浓度混合的换算：可应用交叉法计算
令取 50％葡萄糖注射液aml，则取 5％葡萄糖注射液（500-a）ml；
10％×500ml=50％×aml+5％（500-a）ml，解得 a=56ml，500-a=444ml，
故选 A
第二章处方调剂  P50
7  A
嗜酸性粒细胞增多
    （1）过敏性疾病：支气管哮喘、荨麻疹、药物性皮疹、血管神经
性水肿、食物过敏、热带嗜酸性粒细胞增多症、血清病、过敏性肺炎
等。
    （2）皮肤病与寄生虫病：牛皮癣、湿疹、天疱疮、疱疹样皮炎、
真菌性皮肤病、肺吸虫病、钩虫病、包囊虫病、血吸虫病、丝虫病、绦
虫病等。
    （3）血液病：慢性粒细胞性白血病、嗜酸性粒细胞性白血病等。
    （4）用药：应用罗沙替丁、咪达普利，或头孢拉定、头孢氨苄、
头孢呋辛钠、头孢哌酮等抗生素等。
第三章常用医学
检查指标及其临
床意义
P56
8  D
柏油便黑色有光泽，为上消化道出血（>50mL）后，红细胞被消化
液消化所致，如粪便隐血可确定为上消化道出血等。
第三章常用医学
检查指标及其临
床意义
P66
9  B
胆固醇升高
    （1）动脉硬化及高脂血症：粥样硬化斑块、动脉硬化、冠状动脉
粥样硬化性心脏病及高脂血症等。
    （2）其他疾病：肾病综合征、慢性肾炎肾病期、类脂性肾病糖尿
第三章常用医学
检查指标及其临
床意义
P76 
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题号  答案  答案解析
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所在章节  页码
病、甲状腺功能减退、胆道梗阻、饮酒过量、急性失血及家族性高胆固
醇血症。糖尿病特别是并发糖尿病昏迷时，几乎都有总胆固醇升高。胆
总管阻塞时，总胆固醇******且伴有黄疸，但胆固醇酯与总胆固醇的比值
仍正常。
    （3）用药：服用避孕药、甲状腺激素、肾上腺糖皮质激素、抗精
神病药（如氯氮平）可影响胆固醇水平。
10  B
发热（发烧）是指人体体温升高，超过正常范围。当直肠温度超过
37.6℃、口腔温度超过 37.3℃、腋下温度超过37.0℃，昼夜体温波动超
过 1℃时即为发热，超过 39℃时即为高热。
第四章常见病症
的自我药疗
P81
11  B
鼻黏膜血管收缩药（盐酸伪麻黄碱）的制剂：盐酸伪麻黄碱为α
受体阻断剂，会导致血压升高，故伴有心脏病、高血压、甲状腺功能亢
进、肺气肿、青光眼、前列腺增生者需慎用。
第四章常见病症
的自我药疗
P101
12  A
甲硝唑与替硝唑在口服给药期间不宜饮用含酒精的饮料，因可干
扰酒精的氧化过程，引起体内乙醛蓄积，导致双硫仑样反应，出现腹部
痉挛、恶心、呕吐、头痛、面部潮红等反应。
第四章常见病症
的自我药疗
P116
13  E
对所有无禁忌证的心血管病高危者（心绞痛、动脉粥样硬化、短暂
性脑缺血等）:应作“心血管事件”的一级预防，口服阿司匹林75～150mg
／d（但必须控制血压在135／85mmHg以下），对阿司匹林有禁忌证者
可服氯吡格雷75mg／d
第五章十二种疾
病的药物治疗
P131
14  C
1、高血压合并糖尿病：目标血压降至130／80mmHg以下，药物治
疗首先考虑使用ACEI或ARB；
2、慢性肾病：严格控制血压（<130/80mmHg），******ACEI/ARB。
当尿蛋白>1g/d 时，血压的目标<125/75mmHg，并尽可能把尿蛋白降至
正常。
第五章十二种疾
病的药物治疗
P132
15  A
肌痛、肌无力、CPK 高于正常上限10 倍以上，ALT、AST 和Mb
高于正常上限3 倍以上、赤褐色尿，应考虑为肌病，须即停止药物治
疗，并对异常指标跟踪观察。
第五章十二种疾
病的药物治疗
P138
16  B
痛风由体内嘌呤代谢异常所致，当血尿酸过高时，尿酸钠盐将过
饱合而形成结晶体，沉积于关节、软组织、软骨及肾等体温较低的部
位，而致关节炎、尿路结石及肾疾病，称为痛风。
第五章十二种疾
病的药物治疗
P147
17  B
在痛风急性期禁用别嘌醇（丙磺舒无效，苯溴马隆不宜用，急性
期用秋水仙碱）：在急性期禁用抑制尿酸生成药，抑制尿酸生成药别嘌
醇不仅无抗炎镇痛作用，且会使组织中的尿酸结晶减少和血尿酸下降过
快，促使关节内痛风石表面溶解，形成不溶性结晶而加重炎症反应，引
起痛风性关节炎急性发作。
第五章十二种疾
病的药物治疗
P152
18  A
抗甲状腺药丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑和卡比马唑均可引起白细胞减
少症，一般发生在用药初始的几个月，如及时停药，多在 1～2周内恢
复，一故在用药期间必须定期监测血常规。在用药期间，应每周检查 1
次白细胞，如白细胞计数<3×109
／L时，一般需停药观察，如白细胞计
数在 3～4×109
／L，应每隔 1-3日检查 1次，并服用促白细胞药利血
生、鳖肝醇，必要时合用糖皮质激素治疗。
第五章十二种疾
病的药物治疗
P175
19  B
接受清洁手术者：应于切开皮肤（黏膜）前 30min或麻醉诱导时
开始给药，万古霉素、去甲万古霉素或克林霉素应在术前 2h给药，在
麻醉诱导开始前给药完毕，以保证在发生细菌污染之前血清及组织中的
药物已达到有效浓度。
第六章药学监护  P193-P194
20  C
小儿用药：小儿长期使用肾上腺糖皮质激素，需十分慎重，因激素
可抑制患儿的生长和发育，如确有必要长期使用，应采用短效（如可的
松）或中效制剂（如泼尼松），避免使用长效制剂（如地塞米松）。口
服中效制剂隔日疗法可减轻对生长的抑制作用。
第六章药学监护  P200
21  B  肺损害是胺碘酮最重要的不良反应，胺碘酮肺毒性的表现从轻度 第六章药学监护   
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题号  答案  答案解析
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亚急性表现到快速进展为致命性的呼吸窘迫综合征不等。胺碘酮的肺脏
毒性作用并不一定是长时间大剂量应用后才出现的。有病例报道应用胺
碘酮超过 48 h就有致死性肺纤维化发生。也有些病例在应用低剂量胺
碘酮后很短时间内即发现肺毒性。胺碘酮可引起间质性肺炎。严重肺病
患者不宜使用本药，因为这些患者对这一致命的不良反应难以察觉。
22  E
失神发作**的治疗药物有乙琥胺、丙戊酸或拉莫三嗪，左乙拉
西坦、托吡酯和唑尼沙胺可能也有效，而加巴喷丁和噻加宾则无效。
第六章药学监护  
23  B
表6-13提示临床常需TDM的药物：
1、抗癫痫药：苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠
2、抗心力衰竭药：强心苷类（地高辛、洋地黄毒苷）
3、抗心律失常药：普奈洛尔、奎尼丁、胺碘酮、普鲁卡因胺、利
多卡因、美西律
4、镇静催眠药：苯巴比妥、地西泮
5、抗抑郁药：阿米替林、去甲替林、丙咪嗪、去甲丙咪嗪（体内
过程个体差异大）
6、平喘药：氨茶碱
7、氨基苷类抗生素：庆大霉素、妥布霉素等。
8、抗肿瘤药：甲氨喋呤
9、免疫抑制药：环孢素、他克莫司
10、抗躁狂药：碳酸锂
11、抗凝血药：华法林
12、多肽类：万古霉素
第六章药学监护  
24  E
儿童骨和牙齿发育易受药物影响：四环素可引起牙釉质发育不良和
牙齿着色变黄，妊娠、哺乳期妇女及8岁以下儿童禁用四环素类抗生
素。动物试验证实氟喹诺酮类药可影响幼年动物软骨发育，导致承重关
节损伤，因此应避免用于18岁以下的儿童。
第七章特殊人群
的用药指导
 
25  A
表 7-3 哺乳期妇女禁用的药物
提示神经系统用药：尼美舒利。
第七章特殊人群
的用药指导
P247
26  D
抗过敏药可拮抗致敏物组胺，同时也抑制大脑的中枢神经，引起镇
静，服后表现为神志低沉、嗜睡，其强度因个人的敏感性、品种和剂量
而异。
第七章特殊人群
的用药指导
P248
27  D      P259
28  C
亚甲蓝（美蓝）：用于氰化物中毒，小剂量可治疗高铁血红蛋白症
（亚硝酸盐中毒等）。
第八章临床常见
中毒物质与解救
P263
29  D  氟马西尼：用于苯二氮卓类药过量或中毒。
第八章临床常见
中毒物质与解救
P265
30  A
限定日剂量（defined daily dose，DDD），是指某一特定药物为治
疗主要适应证而设定的用于成人的平均日剂量。是根据临床药品应用情
况人为制定的每日用药剂量，但 DDD本身并不是一种用药剂量，而只
是一种测量药物利用的单位；根据 DDD的定义，使用时必须保证“四
特”，即特定药物、特定适应证、特指用于成人、特指日平均剂量；
DDD方法有局限性。
第九章药品的临
床评价
P289
31  D
药物利用指数（DUI）：用来测量医师使用某药的日处方剂量，对
医师用药剂量的合理性进行分析。
DUI＞1.0，说明医师的日处方剂量大于 DDD，即超过了推荐的限
定日剂量；
    DUI＜1.0，说明医师的日处方剂量小于 DDD，可能剂量不足；
    DUI接近于1.0，则认为剂量使用基本合理。
第九章药品的临
床评价
P290
32  A
最小成本分析：最小成本分析（CMA）又称成本分析，是成本效
果分析的一种特例，它是在几种药物治疗方案所得的临床效果完全相同
的情况下，比较何种干预方案的成本最小。
第九章药品的临
床评价
P297-P298 
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题号  答案  答案解析
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33  C
十分常见的发生率≥1／10
    1／100 <常见的发生率 <1／10
    1／1000 <偶见的发生率 <1／100
    1／10000<罕见的发生率 <1／1000
    十分罕见的发生率 <1／10000
第十章药物警戒
与药源性疾病
P302
34  
发现和规避假药流入市场：如“齐二药事件”：2006年4月，广东省
药品不良反应监测中心通过ADR监测和报告系统发现中山大学附属第三
医院使用“齐二药"生产的亮菌甲素注射液出现急性肾衰竭，经查明原因
为：该药处方中丙二醇被化工原料“二甘醇”所替代，而“二甘醇”正是
1937年美国磺胺酏剂事件的元凶，该事件曾导致107人死亡的历史悲
剧。
第十章药物警戒
与药源性疾病
 
35        
36  
一级文献（原始文献）
    内容：包括实验性和观察性研究（一手资料），主要出现在专业期
刊和学术会议论文中。
    特点：不断更新。
第十二章药物信
息服务
 
37  
1.政府机构的网站
（1）国家卫生部网站（www.moh.gov.cn）研究和制订卫生事业发
展的总体规划和战略。
（2）国家食品药品监督管理局网站（www.sfda.gov.cn）主要介绍
国家食品药品政策和安全信息。
（3）美国FDA（www.fda.gov）网站是美国食品药品政策和安全
（4）疾病预防和控制中心（CDC）网站（www.cdc.gov）提供有
关感染性疾病的防治信息。
2.专业组织和协会网站
（1）中国药学会（www.cpa.org.ca）有学术交流、继续教育、国
际交流等栏目。
（2）中国执业药师在线（www.clp.gov.cn）药品及执业药师管理
政策和动态、学术动态、继续教育。
第十二章药物信
息服务
 
38  
1.一级信息源的特点
（1）优点：①一级信息源提供的信息比二级和三级信息源的内容
更新；②使用一级信息源可以看到有关研究的具体细节，如实验设计
方法，观察对象的一般资料和对数据的统计分析，以及对研究结果：可
靠性的分析；③读者可以自己对文献进行评价，免受他人观点的影
响。
（2）缺点：①如果是单一临床试验得到的信息，其结果或结论有
可能是错误的，可能会误导读者；②要求读者具有对药学或医学文献
进行评价的能力；③阅读大量的一级文献要花费许多的时间。
第十二章药物信
息服务
 
39  B
医用纱布
吸水时间：应在10秒内沉入液面以下。
第十三章医疗器
械基本知识
 
40  B
水银血压计：血压计示值的允许误差为±0.5kPa（±3.75mmHg）
电子血压计：血压计示值的允许误差为±0.5kPa（±4mmHg）。
第十三章医疗器
械基本知识
P350-P351
41  A
金属离子与四环素同服，可形成难溶性的配位化合物（络合物）
而不利于吸收。
第二章处方调剂  P28
42  C
影响代谢药物代谢相互作用：主要包括酶诱导相互作用和酶抑制
相互作用。
    凡能增强肝药酶活性的药物，称为肝药酶诱导剂或酶促剂，如苯巴
比妥、苯妥英钠、利福平等。
    凡能抑制或减弱肝药酶活性的药物称药酶抑制剂，如咪唑类抗真菌
药、大环内酯类抗生素、异烟肼、西咪替丁等。
    药物与肝药酶诱导/抑制剂合用，药酶活性（增强/减弱），药物代谢
第二章处方调剂  P28 
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所在章节  页码
速度（加快/减慢），药物在体内停留时间（短/长）药效（降低/增
加），作用维持时间（短/长），应当适当（增加/减少）剂量。
43  B
表2-7 一般药品适宜的服用时间：
减少对胃肠道的刺激和不良反应：二甲双胍、阿卡波糖、格列美
脲。
第二章处方调剂  P37
44  D
胆固醇主要在夜间合成，因此，他汀类调血脂药夜间服药比白天
更有效；睡前服用。
第二章处方调剂  P37
45  A
表2-7 一般药品适宜的服用时间：
可充分的附着于胃壁，形成一层保护屏障：胃黏膜保护药。
第二章处方调剂  P37
46  C
表2-7 一般药品适宜的服用时间：
以利于促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化：促胃动力药。
第二章处方调剂  P37
47  E
研究表明，钙通道阻滞剂于早上或晚上服药对24小时平均血压的
作用相同，但是晚上服药可更有效的降低夜间平均血压，进而有助于非
构型血压向构型血压的转化。
第二章处方调剂  P36
48  D
表2-7 一般药品适宜的服用时间：
双氯芬酸片宜餐后服药，减少对胃肠的刺激。
第二章处方调剂  P37
49  E
表2-7 一般药品适宜的服用时间：
催眠药：宜睡前服药。
第二章处方调剂  P37
50  E
表2-7 一般药品适宜的服用时间：
同 44题
第二章处方调剂  P37
51  B
舌下片：舌下片应用时宜注意：①给药时宜迅速，含服时把药片
放于舌下；②含服时间一般控制在5min左右，以保证药物充分吸收；
③不要咀嚼或吞咽药物，不要吸烟、进食、嚼口香糖，保持安静，不宜
多说话；④含后 30min内不宜吃东西或饮水。
第二章处方调剂  P38
52  D
阴道栓：应用阴道栓时宜注意：①洗净双手，除去栓剂外封物。如
栓剂太软，则应将其带着外包装放在冰箱的冷冻室或冰水中冷却片刻，
使其变硬，然后除去外封物，放在手中捂暖以消除尖状外缘。用清水或
水溶性润滑剂涂在栓剂的******部；②患者仰卧床上，双膝屈起并分开，
可利用置入器或戴手套，将栓剂******部向阴道口塞入，并用手以向下、
向前的方向轻轻推入阴道深处。置入栓剂后患者应合拢双腿，保持仰卧
姿势约 20min；③在给药后 1～2h内尽量不排尿，以免影响药效；④应
于入睡前给药，以便药物充分吸收，并可防止药栓遇热溶解后外流；月
经期停用，有过敏史者慎用。
第二章处方调剂  P39
53  C
含漱剂：含漱剂多为水溶液，使用时宜注意：①含漱剂中的成分
多为消毒防腐药，含漱时不宜咽下或吞下；②对幼儿、恶心、呕吐者暂
时不宜含漱；③按说明书的要求稀释浓溶液；④含漱后不宜马上饮水和
进食，以保持口腔内药物浓度。
第二章处方调剂  P38
54  D
缓、控释制剂：服用缓、控释制剂的药片或胶囊时，需要注意：
①服药前一定要看说明书或请示医师，因为各制药公司的缓、控释型口
服药的特性可能不同，另有些药用的是商品名，未表明“缓释”或“控释”
字样，若在其外文药名中带有SR、ER时，则属于缓释剂型；②除另有
规定外，一般应整片或整丸吞服，严禁嚼碎和击碎分次服用；③缓、控
释制剂每日仅用 1～2次，服药时间宜固定。
第二章处方调剂  P40
55  A
泡腾片剂：泡腾片应用时宜注意：①供口服的泡腾片一般宜用
100～150ml凉开水或温水浸泡，可迅速崩解和释放药物，应待完全溶
解或气泡消失后再饮用；②不应让幼儿自行服用；③严禁直接服，用或
口含；④药液中有不溶物、沉淀、絮状物时不宜服用。
第二章处方调剂  P38
56  D
口服左旋多巴治疗震颤麻痹时，宜少吃高蛋白食物，因为高蛋白
食物在肠内产生大量氨基酸，阻碍左旋多巴的吸收，使药效降低。相
反，若人L-dopa 作用过强时，可多食高蛋白饮食，抑制载体。
第二章处方调剂  P44 
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所在章节  页码
57  A
葡萄柚汁抑制肝药酶CYP3A4 的活性，许多通过CYP3A4 代谢的药
物，与葡萄柚汁同服时可引起药物生物利用度增加（相当于大剂量服
药）而产生明显的药物相互作用；引起许多药物生物利用度增加：钙通
道阻滞剂（维拉帕米、地平类）、免疫抑制剂（环孢素）、他汀类降脂
药、镇静催眠药（*********、地西泮）等
第二章处方调剂  P45
58  C
食醋不宜与磺胺药同服，后者在酸性条件下溶解度降低，可在尿
道中形成磺胺结晶，对尿路产生刺激，出现尿闭和血尿。
第二章处方调剂  P43
59        
60        
61  D
年老体弱多病的慢性便秘者：需长期规律应用泻药，**不要间
断，以维持正常排便，预防粪便嵌塞。对老年人应慎用硫酸镁。
第四章常见病症
的自我药疗
P94
62  E  乳果糖：糖尿病患者慎用，对有乳酸血症患者禁用。
第四章常见病症
的自我药疗
P94
63  A
药物性便秘：镇痛药如吗啡能降低排便反射刺激的敏感性；抗胆
碱药能减低肠道平滑肌的张力；抗酸药如铋制剂、氢氧化铝等
的收敛作用均可引起便秘；此外，含铁、铝、钙的制剂也可致便
秘。有的滥用泻药，引起肠道的敏感性降低或产生对泻药的依赖性。
第四章常见病症
的自我药疗
P92
64  A
真菌性阴道炎非处方用药：******硝酸咪康唑，也可用克霉唑、益
康唑和制霉菌素、黄藤素；还可用小苏打水冲洗
第四章常见病症
的自我药疗
P115
65  B
滴虫性阴道炎的非处方用药：******甲硝唑；也可用替硝唑和制霉
菌素；制霉菌素对真菌和滴虫混合感染者最适宜。
第四章常见病症
的自我药疗
P115
66  E
曲古霉素对滴虫、阿米巴原虫、念珠菌均有抑制作用，同时患有
滴虫及念珠菌者应******曲古霉素口服。1次5～15 万IU，1 日3 次，连续
7～10d。
第四章常见病症
的自我药疗
P115
67  D
聚甲酚磺醛用于滴虫、细菌、真菌引起的阴道感染，栓剂一次
9mg，隔日 1 次。
第四章常见病症
的自我药疗
P116
68  B  抑制粒细胞浸润宜用秋水仙碱
第五章十二种疾
病的药物治疗
P150
69  D
（该题和70题的题干可能有误）促进尿酸排泄苯溴马隆（轻中度
肾功能不全者）
第五章十二种疾
病的药物治疗
P150
70  A  抑制尿酸生成药别嘌醇
第五章十二种疾
病的药物治疗
P150
71  C
对剧痛者******对乙酰氨基酚、吲哚美辛、双氯芬酸，次选布洛
芬、尼美舒利。
    双氯芬酸等不但抑制前列腺素的合成，镇痛和抗炎，且能抑制尿酸
盐结晶的吞噬，可作为急性期的基本用药，或在秋水仙碱疗效不好时作
为替代药。
第五章十二种疾
病的药物治疗
P149
72  B
铋剂：餐前0.5-1h 服用，服用后粪便色泽可能变黑，此为正常现
象。
第五章十二种疾
病的药物治疗
P157
73  E
各种抗酸药中和酸的能力相差很大，长期应用最常见的不良反应
是腹泻或便秘，所有抗酸药均产生暂时性代偿性盐酸分泌增多，对习惯
性便秘者不宜使用。
第五章十二种疾
病的药物治疗
P157
74  D
表 5-18 常见抗消化性溃疡药
西咪替丁：******减退。
第五章十二种疾
病的药物治疗
P157
75  A
表 5-18 常见抗消化性溃疡药
米索前列醇：腹泻、腹痛、消化不良。
第五章十二种疾
病的药物治疗
P157
76  E
①胆碱受体阻断剂：餐前1.5 小时
②胃黏膜保护药：餐前0.5～1 小时餐前
③胃泌素受体阻断剂：餐前15 分钟给药
④组胺H2受体拮抗剂：餐后，睡前餐后
第五章十二种疾
病的药物治疗
P158 
 7 / 15
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所在章节  页码
⑤抗酸药：餐后 1～2 小时
口服抗酸药：包括碳酸氢钠、碳酸钙、氢氧化铝、三硅酸镁、碳
酸镁、铝碳酸镁、氧化镁及复方制剂。
77  A
同 76题
质子泵抑制剂：奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃
索美拉唑。
第五章十二种疾
病的药物治疗
P157
78  C
同 76题
胃黏膜保护剂 
    （1）硫糖铝：餐前1h服用。
    （2）前列腺素类似物：米索前列醇、恩索前列素等、替普瑞酮、
瑞巴派特等。
    （3）铋剂：铝酸铋、碱式碳酸铋、枸橼酸铋钾、胶体果胶铋。
    （4）吉法酯：每片400mg中含吉法酯 50mg和铝硅酸镁50mg
第五章十二种疾
病的药物治疗
P158
79  A
吸入型糖皮质激素为控制呼吸道炎症的预防性用药，起效缓慢且
须连续和规律地应用2d以上方能充分发挥作用，因此，即使是在患者
无症状时仍应常规使用。
第五章十二种疾
病的药物治疗
P161
80  E
白三烯受体阻断剂的起效时间慢，作用较弱相当于色甘酸钠，一般
连续应用 4周后才见疗效，且有蓄积性，仅适用于轻、中度哮喘和稳定
期的控制，或合并应用以减少糖皮质激素和 β2受体激动剂的剂量。
第五章十二种疾
病的药物治疗
P162
81  D
对哮喘急性发作和支气管平滑肌痉挛者宜合并应用肾上腺素能 β2
受体激动剂，以尽快松弛支气管平滑肌。
第五章十二种疾
病的药物治疗
P161
82  B
老年性骨质疏松症：可选择钙制剂、维生素 D或一种骨吸收抑制
剂（以双膦酸盐尤其是阿仑膦酸钠）的“三联药物”治疗，为目前较为公
认的治疗方案。联合应用的疗效协同或加强，对老年人能够降低甚至逆
转骨丢失，增加骨密度，降低骨折的危险性。
第五章十二种疾
病的药物治疗
P164
83  A
妇女绝经后骨质疏松：钙制剂+维生素 D+雌激素/选择性雌激素受
体调节剂，又称激素替代治疗（hormone rePIacement thcmpy，HRT）。
第五章十二种疾
病的药物治疗
P165
84  B
肾上腺皮质激素所致的骨质疏松：肾上腺皮质激素可刺激破骨细
胞的骨吸收和抑制成骨细胞的骨骼形成。在治疗上可应用双磷酸盐，如
氯曲膦酸钠、丙氨磷酸二钠（帕米磷酸钠）、阿仑膦酸钠等，其中阿仑
膦酸钠一日5mg。一旦发生骨丢失，惟有抗骨吸收药能明显增加骨密
度，减少骨折危险性。
第五章十二种疾
病的药物治疗
P165
85  C
对骨质疏松尚可选择双膦酸盐或降钙素，降钙素存有止痛作用，
可用于骨折或骨骼畸形所引起的慢性疼痛。
第五章十二种疾
病的药物治疗
P165
86  B
氟西汀适于治疗伴有焦虑症的抑郁者，不良反应轻微，老年人初
始一日 10mg，需要时增至一日20-60mg；
第五章十二种疾
病的药物治疗
P170
87  C
5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂：度洛西汀，******可缓解糖
尿病周围神经病所引起疼痛的药物。
第五章十二种疾
病的药物治疗
P170
88  B
盐酸坦洛新过量服用可致血压下降，尤其与抗高血压药联合应用
时，应注意血压的变化，对患有体位性低血压者、过敏者、肾功能不全
者禁用。
第五章十二种疾
病的药物治疗
P179
89  C
丙硫氧嘧啶对结节性甲状腺肿合并甲状腺功能亢进者、甲状腺癌
患者、过敏者禁用。
应用过量，可引起甲状腺功能低下，应立即停药并进行检查。
第五章十二种疾
病的药物治疗
P176
90  D
对青霉素和头孢菌素过敏者，针对革兰阳性球菌可选克林霉素，
针对杆菌可用氨曲南，或两者联合使用。（阳球克林、杆菌曲南）
第六章药学监护  P194
91  C  同 90题  第六章药学监护  P194
92  C
妊娠期妇女用药：糖皮质激素可透过胎盘屏障。人类使用药理剂
量的糖皮质激素可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生
率。尚未证明对人类有致畸作用。妊娠时曾接受一定剂量的糖皮质激素
第六章药学监护  P200 
 8 / 15
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者，所产的婴儿需注意观察是否出现肾上腺皮质功能减退的表现。对早
产儿，为避免呼吸窘迫综合征，而在分娩前给母亲使用地塞米松，以诱
导早产儿肺表面活化蛋白的形成，由于仅短期应用，对幼儿的生长和发
育未见有不良影响。
93  A
哺乳期妇女用药：生理剂量或低药理剂量（每日可的松 25mg或泼
尼松 5mg，或更少）对婴儿一般无不良影响。但是，如乳母接受大剂
量的糖皮质激素，则不应哺乳，由于糖皮质激素可由乳汁中排泄，对婴
儿造成不良影响，如生长受抑制、肾上腺皮质功能受抑制等。
第六章药学监护  P200
94  B
老年人用药：老年患者应用糖皮质激素易发生高血压。老年患者
尤其是更年期后的女性应用糖皮质激素易发生骨质疏松。此外，老年人
对 α受体阻断剂、β受体阻断剂比较敏感，对药品所致的降压作用敏
感，并可使老年人发生体温过低的现象。
第六章药学监护  P200
95  E
小儿用药：小儿长期使用肾上腺糖皮质激素，需十分慎重，因激素
可抑制患儿的生长和发育，如确有必要长期使用，应采用短效（如可的
松）或中效制剂（如泼尼松），避免使用长效制剂（如地塞米松）。口
服中效制剂隔日疗法可减轻对生长的抑制作用。儿童患者长程使用糖皮
质激素必须密切观察，患儿发生骨质疏松症、股骨头缺血性坏死、青光
眼、白内障的危险性都增加。
第六章药学监护  P200
96  A
维生素 A长期大量服用，会出现疲劳、软弱、全身不适、发热、
颅内压******、夜尿增多、毛发于枯或脱落、皮肤干燥瘙痒、食欲缺乏、
体重减轻、四肢痛、贫血、眼球突出、剧烈头痛、恶心、呕吐等中毒现
象。
第六章药学监护  P201
97  D
虽然维生素 C的毒性很小，但长期过量服用仍可产生一些不良反
应。大量口服或注射维生素 C.（一日量>1g），可引起腹泻、皮肤红
亮、头痛、尿频（一日量600mg以上时），恶心、呕吐、胃痉挛。
第六章药学监护  P201
98  E
维生素 D长期大量使用就会引起低热、烦躁哭闹、惊厥、厌食、
体重下降、肝脏肿大、肾脏损害，骨骼硬化等病症，比佝偻病的危害更
大。
第六章药学监护  P201
99  C
长期服用大量维生素 E （一日量400～800mg），可引起视力模
糊、乳腺肿大、腹泻、头晕、流感样综合征、头痛、恶心、胃痉挛、乏
力。
第六章药学监护  P201
100  D
表 6-7 不同类型癫痫的药物选择：
部分发作一线药物卡马西平，替代药物加巴喷丁。
第六章药学监护  P213
101  C  同100题  第六章药学监护  P213
102  A
环孢素：肾毒性个体差异大，临床表现不典型，与其他原因引起的
移植肾损害很难鉴别。且发生肾损害时，血药浓度可能正常，甚至偏
低。
第六章药学监护  P217
103  E
环孢素谷值浓度（C0）：CsA（环孢素 A）血药浓度测定一般取谷
值为参考值，即早晨服药前取血所测定的值。
第六章药学监护  P216
104  B
孢素峰值浓度（C2）：峰值浓度即给药后达到的最高血药浓度，就
是服药后2h的血药浓度。临床观察表明峰值浓度比谷值浓度更能准确地
反映CsA在体内的代谢情况。
第六章药学监护  P217
105  E
镇静与安眠药如地西泮、氯氮卓等，易引起中枢神经系统抑制，
表现有嗜睡、四肢无力、神经模糊及口齿不清等。长期应用苯二氮卓类
药可使老年人出现抑郁症。
第七章特殊人群
的用药指导
P239
106  A
分布：老年人细胞内液减少和功能减退，脂肪组织增加而总体液及
非脂肪组织减少，使药物分布容积减小。加上心肌收缩无力，心血管灌
注量减少，故影响药物的分布。血浆蛋白含量降低，直接影响药物与蛋
白的结合，使游离药物浓度增加，作用增强。如华法林的蛋白结合率
高，因为老年人血浆蛋白降低，使血中具有活性的游离药物比结合型药
第七章特殊人群
的用药指导
P238 
 9 / 15
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物多，常规用量就有出血的危险。地高辛、地西泮的分布容积随年龄增
长而降低。
107  B
雌激素、孕激素等常可致胎儿性发育异常，甲氨蝶呤可致颅骨和
面部畸形、腭裂等。
第七章特殊人群
的用药指导
P242
108  C
妊娠后期应用依托红霉素引起阻塞性黄疸并发症的可能性增加，
可逆的肝毒性反应的发生率可达10％～l5％。
第七章特殊人群
的用药指导
P242
109  A
解除胃肠痉挛药东莨菪碱可扩大瞳孔，持续3-5d，出现视物不清；
阿托品可使睫状肌调节麻痹，导致驾驶员视近物不清或模糊，约持续1
周。
第七章特殊人群
的用药指导
P249
110  B
抗过敏药可拮抗致敏物组胺，同时也抑制大脑的中枢神经，引起
镇静，服后表现为神志低沉、嗜睡，其强度因个人的敏感性、品种和剂
量而异。
第七章特殊人群
的用药指导
P248
111  C
利尿药阿米洛利及复方制剂服后尿液排出过多，出现口渴、头
晕、视力改变。
第七章特殊人群
的用药指导
P249
112  D
药物利用指数（DUI）：用来测量医师使用某药的日处方剂量，对
医师用药剂量的合理性进行分析。
第九章药品的临
床评价
P290
113  C
用药频度分析是近年来用于评价药物在临床上的地位的一种新方
法。
第九章药品的临
床评价
P290
114        
115        
116  C  根据 P327：不宜冷冻和冷链运输，为破伤风免疫球蛋白。
第十一章药品的
保管
P327
117  E  不宜振摇：重组人促红素
第十一章药品的
保管
P327
118  B  易燃液体：汽油、乙醚、石油醚、乙醇、甲醇、松节油等
第十一章药品的
保管
P328
119  A  易爆炸品：苦味酸、硝化纤维、硝酸铵、高锰酸钾
第十一章药品的
保管
P328
120  E
腐蚀性药品：硫酸、硝酸、盐酸、甲酸、冰醋酸、苯酚、氢氧化
钾、氢氧化钠等
第十一章药品的
保管
P328
121  ABDE
沟通技巧：
①认真聆听：不要轻易打断
②注意语言表达：要开放式提问（例如：“关于该药医生都跟您说
了什么”），不要封闭式提问（例如：“医生告诉您怎么用药了吗”）；
要使用通俗易懂的语言，尽量避免使用专业术语；尽量使用短句，有助
于患者对问题的理解和领会。
③注意非语言的运用：微笑、点头、目光接触、手势、体位。
④注意掌握时间：不宜过长，提供信息不宜过多；准备宣传材
料。
⑤关注特殊人群：对婴幼儿、老年人、少数民族和境外患者等，
需要详细提示服用药物的方法。
第一章药学服务  P2-P3
122  ACD
处方书写的要求：
（1）处方记载患者一般情况、临床诊断应清晰、完整，并与病历
记载相一致。
（2）每张处方限于一名患者的用药。
（3）字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明
修改日期。
（4）药品名称应当使用规范的中文或英文名称书写。
（a）医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使
用代号。
第二章处方调剂  P16 
 10 / 15
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（b）药品剂量、规格、用法、用量要准确规范；药品用法的可用
规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，不得使用“遵医嘱”、“自
用”等含糊不清的字句。
（5）患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，
必要时要注明体重;
（6）西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中
药饮片应当单独开具处方。
（7）无论西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处
方不得超过5 种药品。
（8）中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺
序排列；调剂、煎煮的特殊要求（如布包、先煎、后下）要注明在药品
右上方，并加括号；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名
称之前写明（如：川牛膝、生黄芪、炒枣仁）。
（9）药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使
用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名
（10）为便于药学专业技术人员审核处方，除特殊情况外，应当注
明临床诊断。
（11）开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。
（12）处方医师的签名式样和专用签章应当与药学部门留样备查的
式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。
（13）医师开具处方应当使用经药品监督管理部门批准并公布的
药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称。
［一种药品由于生产企业、制剂工艺、商标注册、剂型和规格的不同，
可能有许多商品名，如对乙酰氨基酚（通用名）是一种退烧药，不同药
厂生产的制剂商品名有泰诺林、百服咛、必理通等，为避免引起混乱，
开具处方时必须使用通用名。新活性化合物的专利药品名称是指首先研
发该药物的公司为药物申请的商品名，如阿司
匹林（乙酰水杨酸是其通用名），“阿司匹林”或“乙酰水杨酸”都是
其法定名称，均可用于开具处方。］
（14）药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。剂量应当使用法定剂量
单位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、纳克（ng）为单
位；容量以升（L）、毫升（ml）为单位；有些以国际单位（IU）、单
位（U）为单位；中药饮片以克（g）和剂为单位。片剂、丸剂、胶囊
剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；软
膏及乳膏剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶
为单位，应当注明含量。
（15）处方一般不得超过7 日用量；急诊处方一般不得超过3 日用
量；对于某些慢性病、老年病等特殊情况，处方用量可适当延长，但医
师应当注明理由。
（16）*********品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方
用量应当严格按照国家有关规定执行。开具*********品处方，应有病历记
录。
123  ACE
药物相互作用对药动学的影响 
    1、影响吸收：
    ①金属离子与四环素同服，可形成难溶性的配位化合物
    ②阿托品、颠茄、丙胺太林等可延缓胃排空，增加药物的吸
收。
    ③甲氧氯普胺、多潘立酮等药物可增加肠蠕动，从而减少了药物吸
收。
    2、影响分布：药物与血浆蛋白结合率的大小是影响药物在体内分
布的重要因素如阿司匹林、依他尼酸、水合氯醛等均具有较强的血浆蛋
第二章处方调剂  P28-P30 
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白结合率，与口服磺酰脲类降糖药、抗凝血药、抗肿瘤药等合用，可使
后三者的游离型药物增加，血浆药物浓度升高，毒性增加。
    3、影响代谢：主要包括酶诱导相互作用和酶抑制相互作用。
    药物与肝药酶诱导/抑制剂合用，药酶活性（增强/减弱），药物代谢
速度（加快/减慢），药物在体内停留时间（短/长）药效（降低/增
加），作用维持时间（短/长），应当适当（增加/减少）剂量。
    4、影响排泄：通过竞争性抑制肾小管的排泄、分泌和重吸收等功
能，增加或减缓药品的排泄。如丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、磺胺药
可减少青霉素自肾小管的排泄，使青霉素的血浆药物浓度******。血浆半
衰期延长，毒性可能增加。
124  BDE
1、宜多饮水的药物：减少结石形成、降低对肾脏的毒性反应
    （1）平喘药：宜注意适量补充液体，多喝白开水。
    （2）利胆药：可引起胆汁的过度分泌和腹泻，因此，尽量多喝水
避免过度腹泻而脱水。
    （3）蛋白酶抑制剂：多数可形成尿道结石或肾结石，所以在治疗
期间应确保足够的水化，一日须饮水在 2000ml以上。
    （4）双膦酸盐：须用 200ml以上的水送服，使 1日的尿量达
2000ml以上。服药后不宜立即平卧，保持上身直立30min。
    （5）抗痛风药：应多饮水，一日保持尿量在2000ml以上，同时应
碱化尿液，防止尿酸在排出过程中在泌尿道沉积形成结石。
    （6）抗尿结石药：宜多饮水，保持一日尿量2500～3000ml，减少
尿盐沉淀的机会。
    （7）电解质：每袋加 500～1000ml凉开水，溶解后服下。
    （8）磺胺药：宜大量饮水/加服碳酸氢钠以碱化尿液，减少析晶对
尿道的伤害。
    （9）氨基糖苷类抗生素：肾脏的毒性大，多喝水以稀释并加快药
的排泄。
    （10）氟喹诺酮类：多饮水，防止药物造成肾损伤。
2、限制饮水的药物：保证药物浓度、有效性
    （1）某些治疗胃病的药物：
①胃黏膜保护剂：服药后1小时内尽量不要喝水
    ②直接嚼碎吞服的胃药：防止破坏形成的保护膜。
    ③苦味健胃药：稀释后减轻刺激，减低药效。
    （2）止咳药如止咳糖浆、甘草合剂等。
    （3）预防心绞痛发作的药物如硝酸甘油片、麝香保心丸等应舌下
含服。
    （4）抗利尿药如去氨加压素。
第二章处方调剂  P40-P41
125  ABCE
常见可致 ALT活力上升的其他药物主要有：（抗微生物药、血脂
调节药）
    ①抗生素，四环素、利福平、林可霉素、克林霉素、羧苄西林、苯
唑西林、氯唑西林、多粘菌素、头孢呋辛、头孢美唑、头孢曲松、头孢
哌酮、头孢他啶、拉氧头孢、头孢地秦、亚胺培南／西司他丁钠等均偶
可引起血清 AST或 ALT升高。尤其红霉素类的酯化物可致肝毒性，常
在用药后 10～12d出现肝肿大、黄疸、AST或 ALT升高等胆汁淤积表
现。其中依托红霉素对肝脏的损害比红霉素大，主要表现为 AST或
ALT升高。
    ②抗真菌药，氟康唑、伊曲康唑等可致血清AST一过性升高。灰
黄霉素大剂量时有肝毒性，可见AST或 ALT升高，个别人出现胆汁淤
积性黄疸。酮康唑偶可发生肝毒性，表现为乏力、黄疸、深色尿、粪色
白、疲乏、AST及ALT一过性升高，另有引起急性肝萎缩而致死的报
道。
第三章常用医学
检查指标及其临
床意义
P68-P69 
 12 / 15
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    ③抗病毒药，阿昔洛韦、泛昔洛韦可致ALT及 AST升高。
    ④血脂调节药，应用羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类血
脂调节药）连续 1年以上者有2％～5％可观察到无症状的AST及ALT
异常。
126  ABCD
正常人体肠道内有400～500 种菌群共同生长，相互依赖和制约。
许多有益的细菌（益生菌）可制约致病菌的生长繁殖，减少肠内
毒素的生成，维持肠道正常菌群的平衡；同时也促进人体对营养物质的
吸收。
肠道菌群失调性腹泻可补充微生态制剂：双歧杆菌、复方嗜酸乳杆
菌片、双歧三联活菌胶囊
第四章常见病症
的自我药疗
P90-P91
127  ABCE
1、利尿药：
氢氯噻嗪、呋塞米，不良反应为血钾降低；
阿米洛利（保钾利尿）、氨苯蝶啶（保钾利尿）、螺内酯（醛固酮
受体拮抗剂）等，不良反应为血钾升高。
2、β受体阻断剂（β—RB）：普萘洛尔、美托洛尔、倍他洛尔、比
索洛尔（洛尔类），不良反应为支气管痉挛、心功能抑制。
3、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：卡托普利、依那普利、西
拉普利（普利类），不良反应为咳嗽、血钾升高。
4、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（ARB）：洛沙坦、缬沙坦等（沙坦
类），不良反应为血钾升高
5、钙通道阻滞剂（CCB）：硝苯地平、尼卡地平等（地平类），
不良反应为面部潮红
第五章十二种疾
病的药物治疗
P127-P128
128  ABCE  见教材中的大表
第五章十二种疾
病的药物治疗
P144
129  ABC
5-羟色胺再摄取抑制剂的个性（SSRI）
1、可通过乳汁分泌而影响婴儿，动物试验表明有致畸危险。因
此，对妊娠或准备怀孕的妇女及哺乳期妇女慎用。另外，肝硬化者单次
服用SSRI 后，几乎所有SSRI 的血浆半衰期均延长1 倍，尤其老年人血
药浓度更高。因此肝病患者宜减少SSRI 剂量与使用频率。SSRI 的血浆
浓度在老年人比年轻人高约50％～100％，尤以老年女性显著，这是因
为老年人用药对肝酶抑制作用较强，其年龄因素的影响程度依次为西酞
普兰>帕罗西汀>氟西汀>舍曲林≥氟伏沙明。由于老
年人并用其他药物的可能性较大，因此，应注意药物对肝酶影响所
产生的药物相互作用。
2、与单胺氧化酶抑制剂或5-羟色胺激动剂（曲马多、氯米帕明、
阿米替林、丙米嗪（三环类）、芬氟拉明、苯丙胺）联合应用可出现5-
羟色胺综合征：认知功能/行为改变、神经肌肉异常、植物神经功能不
稳定三联征，包括激越、焦虑、轻躁狂、意识模糊、昏睡、大汗、腹
泻、瞳孔扩大、发热、恶心、呕吐、心动过速、共济失调、反射亢进、
肌肉强直、肌阵挛、震颤、寒战、静坐不能、牙关紧闭等。必须停用上
述二者药物14d 才可应用SSRI。
③SSRI 在用药初期易引起恶心、呕吐，食欲减退等反应，并可因
胃肠道反应使体重下降，虽在服用过程中胃肠道反应可自行消失，但若
持久出现时则可适当合用舒必利、莫沙必利、吗丁啉等，以减弱或对抗
胃肠道不良反应。
④性功能障碍是SSRI 较常见的不良反应，发生率为34％-43％，常
见性功能障碍为性高潮缺失、******减退、阴茎勃起障碍，尤以帕罗西汀
最为突出。
⑤戒断反应也是服用SSRI 较常见的不良反应。产生戒断反应的原
因主要是长期服用SSRI 使脑内5-HT 受体敏感性下调，当突然停服就会
使突触间隙中5-HT 浓度下降，神经信息传递低下引起头晕、过度睡
第五章十二种疾
病的药物治疗
P171 
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眠、精神错乱、梦境鲜明、神经敏感性增强、抑郁、恶心等，特别是在
半衰期较短的帕罗西汀中最易出现。因此在长期服用SSRI 的患者而需
停药时，应采用逐步减量然后终止的方法。
130  BDE
1、规避禁忌证：对糖皮质激素过敏者、严重的精神病（既往和现
在）、癫痫、活动性消化性溃疡病、新近胃肠吻合术后、骨折、创伤修
复期、角膜溃疡、高血压、糖尿病、低血钾、严重的骨质疏松症、肾上
腺皮质功能亢进症、股骨头坏死和未能用抗菌药物控制的病毒、细菌、
真菌感染者禁用。
2、下列患者慎用：心脏病或急性心力衰竭、憩室炎、情绪不稳定
和有精神病倾向、青光眼、白内障、肝功能损害、眼单纯性疱疹：高脂
血症、甲状腺功能减退症、重症肌无力、胃炎或食管炎、肾功能损害或
结石、骨质疏松症、结核病等。
第六章药学监护  P201
131  ACE
1、四环素可引起牙釉质发育不良和牙齿着色变黄，妊娠、哺乳期
妇女及8 岁以下儿童禁用四环素类抗生素。
2、磺胺药、吲哚美辛、苯妥英钠、水杨酸盐、维生素K、安钠
咖、毛花苷丙等可与血胆红素竞争血浆蛋白，使血中游离胆红素增加。
新生儿血脑屏障尚未形成完全，胆红素易进入脑细胞内，使脑组织黄
染，导致核黄疸，甚至引起死亡。
3、氟喹诺酮类药可影响幼年动物软骨发育，导致承重关节损伤，
因此应避免用于18 岁以下的儿童。
第七章特殊人群
的用药指导
P237
132        
133  BCD
1、镇咳药右美沙芬、那可丁可引起嗜睡、眩晕；喷托维林（咳必
清）于服后 1min可出现头晕、眼花、全身麻木，并持续 4-6h。
2、质子泵抑制剂奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑服后偶见有疲
乏、嗜睡的反应。
    3、抗病毒药金刚烷胺可刺激大脑与精神有关的多巴胺受体，服后
有幻觉、精神错乱、眩晕、嗜睡、视力模糊。
    4、抗血小板药双嘧达莫服后约 25％的人出现头痛、眩晕≥周围血
管扩张药氟桂利嗪常使人有抑郁感、嗜睡、四肢无力、倦怠或眩晕。  
第七章特殊人群
的用药指导
P248-P249
134  ABCD
1:5000～1:2000 高锰酸钾：为氧化剂，可破坏生物碱及有机，常用
于巴比妥类、阿片类、士的宁、烟碱、奎宁、毒扁豆碱及砷化物、氟化
物、无机磷等药物中毒。
但是1605、1059、3911、乐果等中毒时禁用。
第八章临床常见
中毒物质与解救
P261
135  AB
香豆素类和茚满二酮类2）：******解毒剂为静脉滴注维生素K110-
30mg，一日1-3 次；亦可先静脉注射维生素K150mg，然后改为10～
20mg肌内注射，一日1-4 次。严重出血时每日总量可用至300mg。维生
素K3、维生素K4 无效。
第八章临床常见
中毒物质与解救
P279
136  ACE
循证医学实践医学相关的各个领域：
    1、用于疾病的诊断和治疗：循证医学正在改变着许多医师多年来
形成的单凭书本和经验进行诊治的习惯和行为。如在英国过去对低血容
量、烧伤和低血浆白蛋白患者的常规治疗方法是补充白蛋白，但是在柯
克朗系统评述（Cochrane systematic review，CSR）发表后，证实这种
常规治疗方法使苏格兰和威尔士每年1000～3000人死亡，因而英国医师
开始改变盲目使用白蛋白的行为。
    2、用于学校的教学和科研：循证医学作为一门实用课程已被多国
医学院校开设。意、英、荷、美等都用柯克朗图书馆对全科医师实施循
证医学教育。我国华西医科大学也把循证医学纳入本科生和研究生的教
学计划。循证医学有助于医学院校的科研选题和技术评估，在开题报告
的查新一栏应有CSR，以证明其项目的科学性和先进性。
    3、用于行政的参考和决策：各国政府的卫生行政机构和药品监管
机构在制定各种疾病的防治指南、国家基本药物目录、非处方药目录、
第九章药品的临
床评价
P295 
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所在章节  页码
医疗保险目录等以及药品淘汰时都要参考循证医学的研究结果，根据
CSR进行决策。我国颁布了《中国高血压防治指南》（2005年修订
版）、《中国脑血管疾病防治指南》（2005年版）等。英国颁布了《骨
质疏松防治指南》，澳大利亚颁布了《晚期乳腺癌治疗指南》等。
    4、用于新药开发和药品临床评价：新药开发必须有科学严谨的论
证，国际上的制药企业为了摆脱无序竞争和低水平重复，都要根据CSR
掌握市场信息，提高新药报批的成功率。在科学评价药物疗效方面，循
证医学和循证药物信息起着重要作用。
137  ABC
用药结果：用药结果指特定的药物作用、产出和结局。药物经济
学评价的用药结果主要有三种形式。
    （1）效果：以客观指标表示的用药结果，如发病率、治愈率、不
良反应发生率等。
    （2）效益：转化为货币值的用药结果。
    （3）效用：以主观指标表示的用药结果，如患者对治疗结果的满
意程度、舒适程度和与保健相关的生活质量等。
第九章药品的临
床评价
P297
138  ABCE
药源性疾病的治疗
    1、停用致病药物：致病药物是药源性疾病的起因，因此治疗首先
要考虑停用致病药物。药源性疾病停药后多能自愈或缓解。但是，有些
药源性疾病所致的器质性损伤，停药后不一定能立即恢复，甚至是不可
逆的，对器质性损伤的治疗可按相应疾病的常规方法处理。
    2、排除致病药物：停药终止了致病药物继续进入体内，排除了病
因，但体内残留的致病药物仍在起作用，为了排除这部分药物可以采用
输液、利尿、导泻、洗胃、催吐、吸附、血液透析等办法，加速残留药
物的排除，清除病因。
    3、拮抗致病药物：有些药物的作用可被另外一些药物抵消。例
如，鱼精蛋白可使肝素失去抗凝活性，如果致病药物有拮抗剂存在，及
时使用拮抗剂可治疗或缓解症状。
    4、调整治疗方案：根据患者具体情况，必须继续用药时，宜权衡
利弊，调整治疗方案，如延长给药间隔时间、减少给药剂量等，必要时
进行治疗药物监测。
    5、对症治疗：症状严重时，应注意对症治疗，即根据症状用药治
疗。例如，皮肤过敏症状可用抗过敏药物治疗，发热则用解热镇痛药治
疗，过敏性休克则应按过敏性休克抢救治疗等。
第十章药物警戒
与药源性疾病
P321
139  ABCE
不宜冷冻的常用药品
    ①胰岛素制剂：胰岛素、低精蛋白胰岛素、精蛋白胰岛素等
    ②人血液制品：胎盘球蛋白、人血球蛋白、健康人血浆等
    ③静脉大输液：脂肪乳、氨基酸注射液等
    ④局部*********：罗哌卡因注射液等
    ⑤外用消毒防腐药：甲醛（福尔马林）等
第十一章药品的
保管
P326
140  BCD
二级文献：包括索引或文摘。
    （1）常用索引服务和文献数据库的名称及特点
    ①国家科技图书文献中心网络资源（http://www.nstl.gov.cn）  
    ②国家知识基础设施（http://www.cnki.net）
    ③万方数据资源系统（http://www.wanfangdata.com.cn）
    Pubmed ④ 系统的Medline数据库（美国国立医学图书馆）
    Embase ⑤ 数据库和Medline收载的杂志既有重叠又有不同，可互相
补充。
    Toxnet ⑥ 毒理网数据库（http://toxnet.nlm.nih.gov）
    （2）常用国内外文摘的名称
    中国药学文摘（Chinese Pharmaceutical Abstracts， CPA）
    国际药学文摘（International Pharmaceutical Abstracts， IPA）
第十二章药物信
息服务
P332 
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    化学文摘（Chemical Abstracts，CA）
    生物学文摘（Biological Abstracts， BA）
    医学索引 （Index Medicus， IM）
    医学文摘（Excerpta Medica， EM） 
 

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