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种植牙的成功与失败

2013-12-07   作者:张文鑫      访问量:983    在线投稿

    今天因为天气的原因,所以门诊不是很忙,正好有时间可以静下心来写点东西了。

    这段时间接诊了很多外院转诊过来的患者,他们共同的特点就是,一年前或者是数年前曾于外院因为牙齿缺失接受了种植牙手术,但是一年之后或者几年之后种植牙失败了。

    这种失败,有严重的,也有轻微的。
    严重的失败是种植牙松动,甚至是种植牙连同种植体一起松动,患者不能用种植牙行使咀嚼功能。
    轻微的失败是种植体周围的骨头出现了吸收导致原本埋在骨下的种植体暴露出来。这种情况下,种植牙因为根尖部还有部分骨结合,所以临床上检查种植体往往不出现松动,或者出现轻微的松动。但是尽管不松动,但这样的种植体螺纹暴露也会给患者带来其他的影响。

    另外除了种植体在骨结合上的失败以外,还有伴随着种植牙美学上的失败,这往往是令人比较头痛的事情。作为一名医生的我,坦白讲这样的失败病例通常也是比较棘手的,在处理这样的病例的时候往往也十分的复杂。

    第一张图片展示的是患者前牙区行种植手术后,唇侧牙龈退缩,种植体暴露,严重影响美观。尽管种植体没有发生松动脱落,但是这样的种植修复仍然被称为失败的病例。


还是这个病例,第二张图片显示,种植体植入的位置偏向唇侧,可能被认为是导致种植美学失败的病因。
 
同样还是发生在前牙美学区域。(如下图)上颌前牙区显示唇侧牙龈退缩,牙冠长度与旁边的邻牙不协调,患者很难接受这样的美学效果。尽管种植体与骨结合很好,但是也会被判定为失败的种植体。

    有的时候我会思考,为什么在临床上我会遇到这么多种植失败的病人呢?我觉得这和我们目前国内的医疗环境有关系。就原因来讲,患者和医生都有一定的责任。

    首先,作为医生应该严格按照种植牙的适应症,来为患者选择最适合患者的治疗方案。同时如果患者准备进行种植修复,医生应该在术前做好充分的准备。这些准备包括术前的检查、评估、治疗方案的设计、以及相关手术器械的准备。但最最关键的是治疗方案的设计。一个完善方案的制定不是瞬间就能够产生的,医生应该通过临床上的详细检查,石膏模型的分析,X光片上的精确测量,方能得出最佳的治疗方案。但是,往往有些医生因为某些原因导致术前考虑不周,最终导致种植牙的失败。所以作为一名种植医生,应该不断的总结和提高自己的技术,同时不断的去学习新的知识,方能为患者带来福音。但现在这个社会人们绝大多数都很浮躁,在大城市生活的人压力很大,他们必须努力去挣钱已解决自己的生活和住房问题,所以真正能够静下心来专研自己的专业技术。这也会导致种植牙在未来5到10内会涌出大量的失败病例。本人在5年前就预测到未来种植牙的发展趋势,所以那个时候就开始学习和研究关于种植牙失败病例的再治疗。所以希望自己的将来能够为更多的患者解决痛苦

    其次,从患者的角度来讲,同样也存在着浮躁和激进的心态。现在网络的世界很发达,很多人在就医之前都会到网上去搜寻,但是网络和现实总是有差别的,患者应该学会甄别。当然让患者辨别一名医生是否是技术精湛,耐心细致这对于患者来讲很难。但是我想说,如果您决定花一点钱和时间来改善自己的牙齿口腔问题,那么请您务必留给自己一些充足的时间,让医生为您做出详细的诊疗计划。任何的牙齿的治疗都不是一蹴而就的。所以相信您的医生,并且按照医生给您的建议和治疗方案,坚持配合医生的整个治疗,我们双方共同努力才可以达到完美的效果。失去任何一方的配合,治疗最终都不会很完美。

    提到了种植牙的失败,我想用剩下的篇幅来讲一讲什么是种植牙的成功,什么是种植牙的失败。

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