口腔检查
口腔检查既要关注局部情况,也应关注与疾病有关的全身情况,有些口腔疾病实际上是全身疾患在口腔的表征,故口腔检查时应对患者进行综合分析、判断,不要忽视相关的全身情况。 口腔检查包括一般检查和特殊检查。 (一)一般检查 口腔一般检查应按先口外、后口内的顺序进行,以免遗漏。 1.口外检查内容 (1)观察面部是否对称,有无肿物、肿胀。如有则应注意肿物、肿胀的准确部位、周围解剖界限、直径大小(以em计)、色泽、性质等,必要时可画图表示。对两侧不对称者,应注意区别是一侧肿大、膨隆,还是另一侧萎缩、缺损。 (2)颌面有无畸形或缺损,如有畸形或缺损,除文字描述外,**绘图补充说明。 (3)有无瘢痕、窦道,皮肤颜色及光滑度。 (4)对疑为面神经损伤者,应观察双眼是否能闭合及吹口哨时双侧唇部运动状况。 (5)淋巴结有无肿大 检查时应按一定顺序,由浅人深,滑动触诊。一般的顺序为:枕部、耳后、耳前、腮腺、颊部、颌下、颏下;顺胸锁乳突肌前后缘、颈前后三角、直至锁骨上凹。仔细检查颈深、浅淋巴结,颈部淋巴结的所在部位和引流方向。淋巴结如有肿大,应注明部位、大小、数目、硬度、活动度、有无压痛或波动感及与皮肤或基底部有无粘连等。 (6)颞下颌关节运动有无异常,如双侧运动是否协调、有无杂音、杂音性质及其与开口运动的关系,最后检查髁突附近组织情况,如髁突前后方、乙状切迹及各组肌群的肌肉等部位。 2.口内检查内容 凸(1)张口度 临床上张口受限可分为4度(以切牙的切缘间距为标准) 轻度张口受限:切牙距在3em以内、2em以上者; 中度张口受限:切牙距在1-2em者; 重度张口受限:切牙距在1cm以内者; 完全性张口受限(即牙关紧闭):完全不能张口。 2万家牙科招聘,6万名牙医求职,上康强医疗人才网 www.kq36.com
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