在春节，不少人吃起东西来，基本是荤素不忌，而且也不分什么冷热酸甜，所以常与食物“亲密”接触的牙齿有时就会出现疼痛，以至于不敢咬，过一会儿，疼痛又会慢慢消失。大家也常常不以为意，其实，这样反复一段时间以后，牙齿疼痛会越来越严重，持续时间也越来越长。或许某一天，我们在咬硬物时，牙齿突然裂开。这就是医学上所称的“牙隐裂”，到了晚期一般不能治疗，只能拔除；而若是早期发现，则是完全可以治愈的。那么什么是牙隐裂呢？实际上，它是牙齿表面由于某些因素长期作用而出现的微细裂纹，通常不易被大家所发现。由于牙齿有裂纹，人们常会感到牙齿酸痛，不同深度的裂纹引起的疼痛程度也不同。

　　一般来说，浅的裂纹不会引起疼痛；较深的裂纹，在咀嚼食物、遇到冷热酸的刺激时可引起剧烈的疼痛。此外，如果裂纹已经很深了，在呼吸时甚至也会引起疼痛。

　　牙隐裂多发生于35岁以上的中年人，这可能与人在进入中年期后，牙齿中有机质含量随年龄增加而逐渐减少，而无机质含量逐渐增加，使牙齿变脆有关。

　　牙齿的釉质和牙本质都是硬而脆的组织，如果咬过于坚硬的东西，就可能使牙齿发生细微的裂纹。特别是一些牙髓失去活力的死髓牙以及一些牙尖比较陡、沟隙比较深的牙齿，就更容易造成隐裂。这种裂纹细小，人们往往开始毫无觉察，随着裂纹的逐渐加深，开始有咀嚼时轻微疼痛或不适，并日益加重，往往不得不改用对侧牙齿咀嚼。

　　当我们的牙齿没有龋坏都感到疼痛时，就应当怀疑牙隐裂的存在了。这时我们可以做一些简单的自我检查，如在可疑部位涂上碘酊染色，用酒精擦拭以后观察到染色的裂纹，就可初步诊断；或用可疑的牙齿咬棉签，若出现短暂的撕裂样疼痛，表明牙已有隐裂。

　　出现上述症状时，应及时去医院就诊，请口腔科医生检查诊断，进行适当治疗。

　　原则上，浅表的隐裂及无牙髓症状者，可进行调牙合治疗，以减少侧向分裂力量，防止裂纹加深；也可制备窝洞，尽可能将裂纹磨去后作预防性充填。

　　若已出现牙髓炎、牙髓坏死或根尖周炎者就应做牙髓治疗，并进行大量调牙合；如果隐裂已达髓腔壁，应在牙髓治疗前做钢丝结扎或带环，牙髓治疗后应尽快做全冠修复。最后，还要调整全口牙齿牙合力负担，治疗对侧牙病，修复缺失牙。

　　文/东直门医院口腔科

　　副主任医师 赵强

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