■目前社区医院普遍缺少儿童用药。 CFP/图

　　采购平台调整后，社区医院缺药问题将得到缓解

　　针对大部分社区医院不配儿童用药令孩子就近看病难的问题，昨日，市卫生局相关负责人坦言，广州社区医院确实存在药品短缺，已经多次增加基本药物品种，基层医疗机构可用药物已有近千种，但新增加的品种需要一段时间才能反馈到基层。

　　■新快报记者 黎秋玲

　　市卫生局

　　可用药物总数已增加到近千种

　　市卫生局相关负责人告诉新快报记者，“目前反映社区医院没有药品的问题，原因是相同药品品种患者喜欢（或习惯）用的药品品牌没有中标；另外是中标基本药物缺货或配送不及时等。”该负责人坦言，广州社区医院确实存在药品短缺，尤其是专科用药，如眼科、耳鼻喉科、儿科、皮肤科等，致使部分患者只能转去大医院看病或药店买药。

　　据介绍，广州曾多次增补基本药物目录。2011年3月，广州增加了129种药品供基层选择使用，使药物达到680种。近期，国家公示实施了新版目录，今年9月，广东省也公示了增补后的新药物品种。目前，基层医疗机构可用药物总数已有近千种。该负责人表示，由于省医药采购平台正在调整，加上采购招标尚需一定时间，所以还需要一段时间才能将新增加的一些药品品种反馈到基层。到时，药品问题会得到一定缓解。

　　医生建议

　　大医院开的药可找同类替代药

　　一位社区医院医生告诉记者，社区医院的药品种类应基本满足居民日常需求，即便有部分慢性病药品在社区医院不能配置，但这类药品是可以找同类药品替代的。

　　陈科是越秀区第三人民医院、珠光街社区卫生服务中心、华乐街社区卫生服务中心的院长和中心主任，他说，目前社区医院的用药都是按照基本药物目录统一采购、统一配送，目前目录基本用药有307种，肯定不能与大医院几千种可用药物品种相比；而一些基本用药因药价低，有药厂不愿意生产，导致短缺；另一方面，大医院并未使用基本药物目录，因此两者间用药不能很好地对接，社区医院即使有大医院的同类药品，市民也不习惯使用，建议市民可以找同类替代药。

　　记者了解到，目前广州共有214个社区卫生服务机构实施药品零加价，所有药品砍掉15％的加成，药价相对便宜。

　　■对话

　　社区医院与大医院的药物要对接

　　新快报：为何社区医院不配儿童用药？

　　陈科：也不是完全不配。但社区医院立足于看常见病、多发病，而儿科是专科，有的药物可能配得不足，像儿童退烧用的抗菌药，大医院有进口药，但社区医院就没有。不仅儿科，像眼科、耳鼻喉科、皮肤科等，药品也非常少。一般医生都能看这些专科常见病，但药品的短缺，或多或少会对诊疗带来制约。如果超出诊治能力，缺乏某些药，我们一般建议转诊。

　　新快报：药不足，首诊在社区就很难实现了？

　　陈科：这是医改过程中碰到的一个问题。要真正实现首诊在社区，社区医院所有药物要考虑跟大医院进行对接。社区医院使用基药，大医院也要使用基药。我们用基药，大医院用进口药，老百姓就很难接受。即使有替代药，他们也会认为大医院开的进口贵价药才是好药。

　　新快报：药品为何会短缺？

　　陈科：个别药品确实存在断货、缺药情况，但基本常见病的药物还是有的。有些厂家、供货商供货环节出现不连续或断货现象，尤其是一些便宜的药品，药厂觉得生产成本高了，不愿意生产。

　　新快报：同类可替代的药，效果一样吗？

　　陈科：基本都有可替代的药。但有的药物，价钱相差很远，如国产降压药一粒才几毛钱，而进口降压药一粒几元。不能说疗效完全一样。所以有些人就宁愿花多点钱到大医院排队，也不用社区医院便宜的同类药。久而久之，老百姓就有个观念：社区医院药物品种不多，或者他们认为的好药不多。事实上，不少同类的药是可替代的。

　　（原标题：市卫生局：解决缺药问题还需时日）