党的十八届三中全会审议通过全面深化改革若干重大问题的《决定》，其中提到要继续深化医药卫生体制改革，统筹推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应、监管体制综合改革。日前，市卫生人口计生委召开学习贯彻十八届三中全会精神大会，市卫人委主任蔡立表示，市卫人委将研究推动 “医疗、医药、医保”改革协同推进，在关键环节率先取得新的突破。

　　 蔡立表示：“医疗机构要进一步破除以药养医，提高服务质量和水平；医保部门要发挥其杠杆作用，更多地鼓励基层首诊、双向转诊；医药行业要从源头控制医药价格。医改的协同性和整体性非常重要，因此这三者要共同推进。”

　　 据悉，市卫人委在“三医”联动上将深化六方面改革：一是加大公立医院改革，破除以药补医、创新体制机制、调动医务人员积极性。二是加强社康中心建设。推动建立基层首诊、双向转诊、分级诊疗的就医秩序，推行契约式家庭医生责任制，增强市民对社康中心的依从性和信任感。三是完善公卫工作体制。加大财政投入力度，逐步提高公共卫生经费占政府财政支出的比例，提升公共卫生服务均等化水平。四是调整医疗服务价格。按照“总量控制、结构调整”和不增加群众就医负担的基本原则，优化医疗服务价格，体现医务人员的劳动价值和技术价值。五是改进医保支付方式。进一步完善总额控制下的复合式医保支付制度，增强医保对医疗行为的监督和制约作用。加快探索建立大病医疗保险和救助制度。六是落实基本药物制度。巩固取消药品加成政策改革成果，加强费用的监测和控制；执行药品省级平台集中采购制度和基本药物使用制度，完善我市药品采购“二次遴选”制度。

　　 《决定》提出：“鼓励社会办医，优先支持举办非营利性医疗机构。”据悉，在扶持社会资本办医上，市卫人委还将进一步修订完善医疗机构行政许可实施办法和医疗机构选址指导意见，进一步放宽市场准入，简化审批流程，压缩办理时限，加强规划布局和用地保障，鼓励社会资本进入医疗服务市场。此外，我市正在制订促进社会办医的普惠政策，进一步细化土地使用、产业扶持、财政补助、人才支持、住房保障、医保支撑、药品和医疗设备采购政策，为我市社会办医提供全面的政策扶持。

　　（原标题：加大公立医院改革破除以药补医）