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前牙美容修复慎用贵金属烤瓷冠

2013-11-26   作者:上海牙医高秀飞      访问量:1035    在线投稿

    时下,烤瓷冠这种修复方式已经被广大人民百姓接受,前牙或者后牙缺了折了都愿意应用,所不同的只是用什么金属来修复,如镍铬烤瓷、钛合金烤瓷、中金合金烤瓷或者高金烤瓷。但有些时候由于经济条件所限,对于涉及到美容性的前牙修复,医生就建议做个贵金属的烤瓷,认为贵金属烤瓷不会有金属黑线美观效果好。如果患者要求不高还可以,如果要求高的话,恐怕就很难达到完美效果了。
    以下是三个病例中贵金属烤瓷冠的照片。
    病例一
    照片简介: #11#21为患者第一次制作的镍铬合金烤瓷冠,有金属黑线,色调发青;#12#22为后来制作的高金烤瓷冠,#22边缘金属黑线似乎有一些,但不明显。(本牙齿为患者在不同地方制作的,非本人作品。)


唇侧照片,因为内窥镜拍摄,所以有些变形并且不是很清晰,多多包涵,呵呵

舌侧照片,中间为镍铬烤瓷,两边的为贵金属烤瓷,从牙齿的X光照片就可以看出,金属密度是不同的 。

由上可见,高金贵金属烤瓷的边缘黑线是有的,只是比镍铬烤瓷轻微而已。
病例二
下面的病例就是贵金属烤瓷也有极为明显的金属黑线及色泽发青的现象。#12#11#21#22均为高金合金贵金属烤瓷,多年前在上海某大医院制作,自觉牙龈缘色泽不满意要求重新修复。从冠的舌侧可以看到是高金烤瓷(为内窥镜拍摄,不是很清晰,抱歉。)


病例三
该病例为我多年前的一例修复,该患者为22岁女性,牙齿外伤折断,根管治疗后金钯桩核修复(当时医院还没有纤维桩或者瓷桩技术),后行金沉积烤瓷冠修复,戴牙后即刻拍摄的照片。
 桩核修复的照片。

金沉积烤瓷冠面面面观

戴牙后口内真假难辨

综上所述,我认为如果是前牙的美容修复,**选择全瓷,根据基牙情况选择锆瓷、铝瓷、铸瓷等等;其次才是金沉积烤瓷,再次是高金贵金属烤瓷,最后才是半贵金属、钛合金、镍铬烤瓷等等,如果能够加瓷肩台对金属烤瓷的边缘黑线的解决会好一些,但牙齿的底色还会有不同程度的发青。因此,前牙的美容修复一定要慎用贵金属烤瓷。

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