浅谈零售药店布局的合理性

王小平（湖北省恩施市食品药品监督管理局）

摘要：目的  探讨解决公众用药安全方便的途径。方法  对我国零售药店布局的合理性进行探讨。结论  提出零售药店布局合理性的建议，从而达到公众用药安全方便的目的。

关键词：药品零售企业    布局    探讨

    零售药店的布局，《药品管理法》第十四条第三款规定：药品零售企业布局应遵循合理布局和方便群众购药的原则，但是，对于“合理布局”的概念从国家到地方都没有一个严格的标准，《药品管理法实施条例》第十二条规定：受理申请的药品监督管理机构应当自收到申请之日起30个工作日内，依据国务院药品监督管理部门的规定，结合当地常住人口数量、地域、交通状况和实际需要进行审查，作出是否同意筹建的决定。合理布局考虑的主要因素是当地常住人口数量、地域、交通状况和实际需要。但在实践中各地做法不一，有的省或者地、市、州制定了统一的布点规划，如北京市新开办零售药店必须与原有的药店相隔三百五十米的可行进距离；有的地区没有布点限制，完全由市场决定，优胜劣汰。

1、当前零售药店布局现状

1.1零售药店发展现状。一是广大群众买药难、买药贵的现象得到有效缓解，使广大群众改变了只能在医院看病吃药的单一模式，求医问药有了更多的选择余地。尤其是农村零售药店的发展为农民群众能吃上放心药提供了有力保障，同时也使游医药贩得到一定遏制。以我市为例，2001年年底我市共有零售药店30家，按人口60万人计算，每1万人拥有0.5家药店，且一半以上分布在城区;截止2009年8月我市共有零售药店280家，按人口78万计算，每1万人拥有3.6家药店，超过了发达国家每4000人口设置1个药店的水平。二是在一定程度上缓解了药品价格虚高的现象。许多零售药店为了在市场上站稳脚跟，以较低价格吸引顾客，让利于广大农民群众。三是药品零售店的服务态度有较大的转变。许多药店服务人员态度较好，热心服务，延长服务时间，甚至上门服务，极大的方便了人民群众。四是推进了药品零售企业做大做强。优胜劣汰，适者生存的自然法则调节着市场，在这种市场竞争中出现了一批上档次、上规模的零售药店。                     

1.2零售药店在发展的同时，在布局方面也出现了一些不合理的现象。一是城市和乡镇集镇部分繁华地段药店过于密集。目前很多地区都取消了零售药店布局的距离限制，实行了“零距离”设置药店，导致繁华地段药店过于密集，药店数量的激增加剧了竞争强度，但也引发了一些不良竞争，有的企业为招揽生意，以压低药价的方式互相竞争，最后导致利润额下降，甚至亏损，不利于行业健康发展。还有的零售药店为了生存，主要经营利润相对较高的保健品、化妆品等，导致“非药品冒充药品”行为屡禁不止。开药店由难变易，是我国药品零售业由封闭走向开放，由计划走向市场的可喜进步，但是如果不进行适当的布点规划，市场过度膨胀，最终导致药品零售行业畸形发展。二是集镇以下和城乡结合部位药店数量太少。由于在供应网建设上以市场运作为主，在集镇以下偏僻地区、交通状况差的地方无人愿意设置药品销售点，这些地方的药品供应主要靠村级医疗机构一种模式，没有形成有效的竞争。城乡结合部位一般开办的标准是城区标准，但是经济发展又不如城区，导致这些城乡结合部的群众购药不方便。

2.造成不合理布局的原因

一是经济利益驱动。经营者总是以追求高额利润为目的，繁华地区的经营利润要远远高于其他地区，为了达到利润的**化而使繁华地段布点过于密集、而农村偏远地区则无人布点。二是城乡收入差别造成消费水平不同。三是文化素质的差异。城市人口文化素质较高，而农村人口医药知识相对欠缺，自我药疗的意识和能力相对较差，从而使农村药品零售药店失去了消费市场。四是药监部门制定的布局规划欠妥，没有体现积极引导、支持药品经营者到农村偏远地区开办药店的作用。显然我们选择市场经济的优胜劣汰没错，但作为零售药店的监管部门有责任和义务利用监管职能引导合理布局，提醒准备新开药店的经营者要三思而行，不能盲目投资，否则的话既造成资源重置浪费，又造成企业亏损。

3、对策

3.1药品监督管理部门要运用监管职能，引导合理布局。药店的合理布局应以市场为主导，企业的生存发展由市场来决定，但是药品监管部门要运用监管职能，进行适当的政策引导，避免盲目投资，形成恶性竞争。

3.1.1在城市人口集中的繁华地区，药品零售企业的设置实行布点总量控制，按人口及经济发展水平规定一个总量，间距不予限制，同时通过提高准入门槛，提高药店软硬件条件及人员素质等措施来加以调控。这样既能提高药店质量控制条件，又能体现药品价格、服务自由竞争，从而给老百姓带来实惠。

3.1.2对于城乡结合部和乡镇集镇，实行布点控制，实行一定的距离限制，体现一定的保护政策，保证人民群众购药方便又使药品经营者能够取得一定的经济利润，有利于药店的生存和发展。3.1.3对于农村偏远地区，应实行积极的政策支持和保护。一是在资金上给予支持，如政府适当拿出一定的资金用于购置药店所需的硬件设施，让经营者减少投资，鼓励其到农村偏远的地方开办药品零售企业。二是在办事程序上给予支持，尽量简化审批手续，减少审批环节，缩短审批时限。凡是在农村偏远地区开办零售药店的不受布局限制，只要人员资质、场所环境、设施设备等符合开办条件的，都一律予以准入。三是对于在农村偏远地区开办零售药店的，在确保药品质量的基础上，人员及药店硬件条件适当放宽。四是各级鼓励批发公司和零售连锁公司到农村偏远地区开办零售门店，为更好地建设药品供应网络服务，也是企业应承担的社会责任。

3.2全方位提高药品从业人员素质。一方面建立药学专业技术系统培训机制，聘请药学专家和药事管理专家对从药人员进行药学专业知识和药事管理知识的培训；指导零售药店逐步形成自身的系统培训体系。另一方面为药学技术人员专业技术职称评审、执业资格考试提供便捷优质的服务；同时定期组织药事管理方面的专家到各从药单位进行现场指导，提高从药单位质量管理水平，提升从业单位的竞争力。

3.3加强农村药品“两网”建设。零售药店合理布局可以让药品供应网络更好地发挥作用，但是合理布局之后的有效监管也不可忽视，目前的体制下，县级药品监督管理部门是最基层的药品监督管理部门，但在广大的农村要保证公众用药安全，除了药品监督管理部门的监管和药品从业者的自律外，社会监督的作用也不可忽视，监督网络的加强正是强化社会监督的有效途径。

作者：王小平。

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参考文献:

1、药品管理法.中华人民共和国主席令第45号，2001

    2、陈汉忠.药品零售企业布局合理性的思考.中国药事，2009，23（5）:452-453.

    3.吴海侠.医药零售业现状令人忧.中国药业，2007，16（10）:21.