受李望松医生的一篇文章的鼓舞，有勇气写出来，和大家分享，事情曾经过去1年多了，希望对大家有所协助，当时没有来的及写病历，这是我整理的。敬请留言，相互学习。
    下面是我的一段真实阅历，
    患者，中年妇女，李某，
    主  诉：右上后牙疼痛不适一周余
    现病史：近一周来进食时右后牙疼痛不适，食物嵌塞，进食不便，特来就诊。
    既往史：身体安康，承认系统病史，无药物过敏史，有拔牙及部分麻药注射史。
    检查：普通情况好，口腔卫生普通， 15DO、16MO深龋洞，均深达牙实质中层，探无不适、叩（-），不松，冷测：正常；牙龈萎缩，牙龈乳头稍红肿。
    28、48残根状，龋损最低点达龈下约1mm，探及髓腔，无反响，不松，叩（+-），部分牙龈稍发红；48无对颌牙。
    38未见龋坏，近中倾斜，颊向移位，高于左下颌第二磨牙颌面约2mm，不松动，叩（-），对颌牙残根，无咬合。
    诊断：1、15、16中龋
          2、28、48残根
          3、38近中颊向高位垂直阻生齿
    方案：倡议1、15、16充填；2、28、38、48拔除无需修复，需2-3次就诊。
    处置：1、交代治疗计划及费用，患者知情并同意，患者自选树脂充填，15、16去腐净，备洞，消毒，进口树脂充填，调合，抛光，医嘱。
          2、2％利多卡因局麻下拔除28、48残根，压榨止血，医嘱。
          3、2％利多卡因阻滞麻醉下拔除38，缝合2针止血，压榨止血，医嘱。

    （大家能够猜一下，什么******会惹起纠葛？）

    患者同意我的治疗计划，未提出任何异议。

    我所在的医院有曲面断层机和牙片机，之所以没有拍片，我的思索有三：
    1、在考执业医师时看到，如今的医生关于辅助检查过火依赖，过度医疗，我觉得从以上检查能够明白诊断，难度都不大，
    2、为患者着想，减少治疗费用，减少就诊时间；
    3、病人好说话，我的方案他都同意，未提出异议。

    按治疗方案处置完成了，补牙无不适，拔牙不痛，用时大约1个半小时，中途有20分钟去交费，应证我之前的诊断，难度不大。由于我当时，没有助手，都一个人来，将来得及写病历……

    问题来了，当患者看到一颗完好的38，此时患者提出异议，怎样有一颗好牙被拔除了（患者以为38是好牙，没有龋坏）。我耐烦解释也无济于事。
    之后患者以 “拔错牙”和 “未写病历”为由在门诊吵闹完后，到医务科投诉、找院长。患者丈夫（某副局长）打电话恫吓我，叫做好准备，要告我。
    之后的1个月，我被指导说话无数次。心中惶惶恐恐……（其中心情只要本人明白……），
    处置结果：1、写检查，供认错误，赔礼抱歉，征得患者原谅；
              2、停薪不停职1周（上班不给钱1周）；
              3、发全院通报批判。

    远期影响：如今看见拔牙的进步警觉，不知真相的人以为我把病人好牙拔了，见面就问：你给人把牙拔错牙了….

    当时觉得，当时我们科室是不计工作量的，干多干少一个样，龋齿补补，打发算了，干嘛做那么多事，没事找事；好人难做，好意不一定好报，不说谢谢，也就而已，还这样，好意当成驴肝肺了…..
    如今觉得，比起一些医生，本人曾经很侥幸了，有了这样的阅历，就防止了以后更大的失误。以后的路，走的跟稳，更坚实了….

    启示：
    1、医患沟通很重要，没事多说说，治疗前说比治疗后说好100倍；
    2、能拍片**拍X拍片，维护本人，一旦纠葛是最有力证据;
    3、及时书写病历，病历、影像材料原版留存，给患者复印件；
    4、沟经过程，多说一些，假如是拔牙，要把问题说严重一些，拍片是必需的，做牙医，拔牙最容易出事；
    5、不能一味将就患者，我们要有主意，出事后，他们会说：“你是医生？我是医生？”。
    6、**说话的和最难说话的患者易出问题；
    7、分屡次治疗，能树立患者对你的信任度；
    8、多站在病人角度想，**的不一定是最合适的；
    9、医疗环境不好，我们随时会被告上法庭；
    10、牙医难做，做好牙医更难，要有终生学习的态度；
    11、要维护好本人，才干效劳跟更多人；
    12、要和患者多聊聊，多倾听患者的声音，主要想处理的问题！  

    一点个人阅历和感受，看了很多高手的文章，收获颇多，也分享一点本人肤浅想法，共同进步。一些失败、波折更能让人进步。希望对大家有用。