一些便宜的传统老药正在逐渐淡出人们的视线，这种现象被很多人忽视。但对久病成医的人来说，当熟悉的廉价药断货或彻底消失，带给他们的不仅仅是因生理和心理依赖而产生的迷茫，治疗成本的增加更让他们无奈。

　　许多人可能没有注意，近年来，临床医疗中部分廉价老药，先后都消失了。

　　“除非家里有病人，否则很少有人会留意一些便宜药不见了。一些新毕业的医科学生对一些便宜老药都不了解，更别说对症给患者使用了。我有的时候想用一些药，也是要问问药房，看看有没有药，否则你开了，患者也拿不到药。”

　　已在省内一家三级甲等医院儿科工作近30年的主任医师王传斌，对一些传统老药的消失深有感触。

　　再也找不见的注射用红霉素针剂

　　“红霉素针剂我至少七八年都没有开过了，药房没有，内部开会我也说了几次，但就是进不来，媒体也帮着呼吁一下。”王传斌说，红霉素为常用抗生素，临床上应用于耐药青霉素金葡菌所致的多种严重感染，特别是对军团菌肺炎、支原体肺炎和非典性肺炎等是******药。

　　在感冒流行季节，支原体感染比例接近两成。“对支原体感染最有效的就是红霉素针剂，可药房没有这个药，所以现在要求我们开阿奇霉素用，但普遍来看，效果不见得比红霉素更好。”王传斌说，6个月以内新生儿是禁用阿奇霉素的，6个月至1周岁婴儿要慎用，但使用红霉素就没有这些禁忌。

　　王传斌记得，前几年红霉素针剂的价格在每支1.5元至2元间，“可相同量级的阿奇霉素最便宜都要七八元一支，同样打一瓶点滴，里面差价就这个抗生素能差二三十元。”

　　王传斌曾向医院主管副院长建议过，但断货的红霉素针剂一直没有恢复，“国内生产的厂家也少，大医院卖得更少，省内大医院几乎都没有了”。

　　“红霉素片变成了琥乙红霉素片，效能几乎一样，价格可变化大了。以前1元钱能买一包20片红霉素片，现在成了1元钱买2片琥乙红霉素片，用量还加大了一倍。换句话说，几乎一模一样的药，包装一变就涨了10倍。

　　“医院也想卖，但厂家不生产，这是个系统的大问题”

　　对一些老年患者来说，退休金大多数要用在医疗上。“我对青霉素过敏，打吊瓶只能用红霉素，可医院没有红霉素了，连红霉素片都没有了，只能用阿奇霉素，真贵。”今年76岁的田老先生，一个月退休金1200多元，常年吃药不断，经济压力较大。

　　为了寻找到便宜的红霉素，上个月他到南郊一家大医院挂号，坚持要医生给开些红霉素。医生解释说只有进口红霉素。拿着处方，田老先生划价之后才知道，这盒5片装的进口红霉素价格是61元。最终田老先生没交钱买药，因为贵得超出了他的承受能力。

　　记者随后找到这款名为环酯红霉素片的药，产地波兰，5片装剂量只够成人首日服用的量。

　　西安南郊一家大型医院药剂科副主任，粗略统计了一下近四五年在该医院消失的廉价老药。“一些药名字稍微一变，就注册成了新药。阿莫西林和阿莫仙两种胶囊，有时候相同剂量价格能差一倍，除去病患个体差异能说到底哪个好吗，疗效应该是一样的。”这位药剂科副主任认为，红霉素片剂和针剂的消失，让本应受益此药的病患支出更多，“医院也想卖，但国内红霉素针剂很少有生产的，招标也招不来。这不能简单说是医院或药厂的问题，是个系统的大问题”。

　　眼******变身“滴眼液”，涨价十几倍

　　廉价老药短缺在2000年左右就开始显现，并逐年加速。

　　2006年下半年，时任十届全国人大常委会委员乌日图组织专门调研，对北京、上海、天津、西安等12个城市42家三级甲等综合医院临床用药调查后发现，医院常用廉价药品短缺已是常态。

　　短缺的342种药品里，211种药品常规包装单价大部分在30元以下，其中有130种药品价格在10元以下，占61.6％。对单位常规包装价格在10元以下的短缺药品进一步细分发现，5元以下的药品占10元以下药品总数量的69％，3元以下的占42％。“这是当时的统计数字，现在的情况只会更糟。”王传斌电话咨询了几位在医院药房工作的朋友，很是忧虑。

　　“现在稍微大一点的医院都没有维C银翘片，农村医院也很少。”在西安一家医院内科门诊工作20多年的刘晓平医生说。1980年研制出来的维C银翘片，是中西药结合配方，曾被誉为“新中国药品史上的创举”，曾是国内用量**的一剂感冒药。

　　“5角钱一包，吃了能退烧止痛抗过敏，这就够了。现在几乎没有医生开这个药，买也不好买到，很多厂家不生产了。”刘晓平说。

　　四五年前，刘晓平记得医院还有维C银翘片，12片一板的价格2元多。对于今年出现的维C银翘片原料被污染一事，刘晓平很关注，“一个药厂出事，结果像是所有维C银翘片都有问题，这样，其他贵的感冒药厂家就高兴了。”记者在国家食品药品监督管理总局查询，目前国内有340个药厂或公司注册生产维C银翘片，但记者走访西安市7家医院门诊均没该药。

　　对一些患有沙眼、眼部结膜炎和角膜炎等的患者来说，氯霉素眼******是廉价的对症良药，但目前市场上已经没有单价不到1元的氯霉素眼******了，取而代之的是价格上涨十多倍的氯霉素滴眼液。

　　单价10元以下的药品越来越少

　　普通患者只对常用药物稍微熟悉，买不到的老药和药价变化对患者来说直接与利益相关。对于只涨不降的住院医疗费用，作为非医学专业患者，最多计算是否有重复计费，大多对一辈子或许只用到一次的药完全没有概念。

　　“造影这几年很贵，和用的药不同也有关系。以前做静脉造影和CT用的多是国产的复方泛影葡胺注射液，七八十元就够了。现在用的都是四五百元的进口液体，怎么能不贵呢？”西安一医院放射科医生透露说，七八年前国产药复方泛影葡胺注射液已经退出临床，当时的说法是副作用大。“是药三分毒，每种药都有优势劣势，很多人一辈子或许只做一两次造影，有些副作用可以不考虑。”他说。

　　对于产科医生来说，在临床上已经数年没有使用过马来酸麦角新碱注射液了。这是一种预防和治疗子宫收缩无力或缩复不良所致子宫出血的专用药，2004年时价格为1元左右一支，患者生产或手术期间正常使用量是5支。作为临床必备药品，在经历多次缺货之后，目前医院都使用每支60元左右的卡前列素氨丁三醇注射液，用量和用法几乎一样。“对产妇和家属来说，最怕生产过程中出现大出血，所以这个药几乎都用。”产科医生王芬说，换药之后，产妇和患者的医疗费用在此一项就要多支出三四百元，而且没有选择。

　　记者在多家药店走访中，一些老年人对消失的廉价老药感触更深。老百姓大药房陕西公司在西安北大街设立了老药专柜，每天都有很多步履蹒跚的老者过来找药。“上次听说这里有三黄片，才过来的。”郭老先生和老伴买了十份每袋6角的三黄片，还选择了几袋单价3角的干酵母片。

　　记者采访时，多位老人说，以前熟悉的长效青霉素、颠茄片、呋喃旦啶、维脑路通、七珍丹、病毒灵和感冒通等老药，已经在普通药店和医院买不到了。

　　无论是医院药房工作人员还是药店从业者，没有人能够说清缺货和消失老药的比例或者数字，只是说单价10元以下的药品越来越少。

　　（文中患者姓名为化名）