3年前，根据正式实施的《深圳经济特区中医药条例》，深圳在全国率先开设中医馆和中医坐堂诊所。目前，深圳全市有中医馆45家，中医坐堂医诊所58家，合计103家，较2012年末的84家增长了22.62％，成为数量增长最快的医疗机构。中医馆和中医坐堂诊所的出现，为老百姓多提供一条就医途径，也推进了深圳“大病进医院，小病到社区”和中医“治未病”医疗体系的建设。虽然中医馆为社区居民提供了多样化的中医药服务，但由于发展过快、存在处方及门诊日志书写不规范、违规使用名贵药材等问题，同时在“治未病”方面成效也不大。

　　现状

　　中医馆服务多样化

　　在福田区一家中医馆里，罗女士和朋友正在做推拿，由于平时在办公室伏案工作做得久，每过一段时间，她就会到中医馆来做理疗。“去医院不方便，要花很长时间排队挂号，而中医馆就在社区附近，想什么时候来就什么时候来。”记者看到，此中医馆已经颇具规模，除了中医科诊室、针灸推拿按摩的科室外，还设有中药膳食养生的服务，中医馆的服务非常多样化。

　　同样，在华强北另一家中医馆，中医服务也多样化，除了传统的望闻问切和推拉按摩，中医馆还提供了中医美容、中医养生等服务。一些在华强北工作的白领，经常趁中午休息的时候到中医馆来做一个美容。

　　目前，深圳全市有中医馆45家，中医坐堂医诊所58家，合计103家，较2012年末的84家增长了22.62％，成为数量增长最快的医疗机构。103家中医馆、中医坐堂医诊所共有卫生技术人员514人，其中，执业医师（含执业助理医师）265人，中药人员173人，护士76人。执业医师中，副高及以上职称者122人。深圳市卫生和人口计生委中医处处长廖利平指出，中医馆、中医坐堂医诊所吸引了全国各地的名、老中医来深圳坐诊，有效拓展了深圳的中医就医途径，一定程度上缓解了群众“看中医难”的问题，更重要的是中医馆和中医坐堂诊所进入社区，补充了社区中医资源的不足，受到社区老百姓的欢迎。

　　为了规范中医医疗服务市场，市卫人委于今年8月组织开展了为期两个月的“中医馆及中医坐堂医诊所检查评估活动”，检查范围包括全市中医馆及中医坐堂医诊所。近日，卫人委通报了检查打分的情况。全市中医馆、中医坐堂医诊所基础分平均为82.84分，其中，中医馆平均分80.28分，中医坐堂医诊所平均分84.83分。而罗湖区的亚洲大药房连锁有限公司书城分店中医馆、福田区的深圳上仁中医馆、南山区的深圳生命季节中医馆等3家中医馆评估不合格。不合格的中医坐堂医诊所则是罗湖区的深圳市新市实业有限责任公司春风药店南湖中医坐堂医诊所。

　　问题

　　不少中医馆没有设置“治未病”室

　　“治未病”是采取预防的方法和药物治疗的手段，防止疾病发生、发展的方法。早在两千多年前，《金匮要略》就阐述“是上工者不治已病，治未病；治已病斗而铸椎，渴而穿井，不亦晚乎！”

　　因此，“治未病”主要在于防患于未然，强调摄生，养生保健防止疾病发生，即在人处于亚健康状态下通过调养恢复正常状态，或者在患病之后防其转变，重视早期诊断，或者是预防疾病的复发及治愈后的后遗症等临症的转归等三个方面。

　　罗湖区泰润堂中医馆就建立了******“中医治未病中医体质辨识中心”，通过中医体检，从而得出一份体质辨识报告，而此报告就会根据个人的体质提供一些包括中医药、推拿按摩、饮食、运动等预防保健的方法。不过，这样的治未病中心在中医馆并不多见。

　　廖利平说，根据《深圳市中医馆和中医坐堂医诊所的基本标准》的要求，中医馆须设置不少于3个中医临床科室，应设置中药房、煎药室和中医“治未病”室，完善服务功能。但是，在检查中发现不少中医馆没有设置“治未病”室，中医馆更多的作用还是在治疗已病上，一些中医馆为了吸引病人，还经常邀请一些名中医来进行会诊。但是，真正开展“治未病”服务的并不多，有的虽然设置了治未病科室，但是由于没有提供具体的服务内容也形同虚设。他指出，中医馆应当按照设置的条件，开设“治未病”室，以发挥中医“治未病”的特色和优势。

　　开出上千元的药方子

　　中医馆和中医坐堂医诊所数量的快速增长，同时也带来一些问题。检查专家发现，中医馆及中医坐堂医诊所在处方及门诊日志书写方面存在不规范，主要表现在多数处方有缺项比如缺临床诊断、医师签名等，药品名称未按药典规范书写或使用别名、中成药未写服法、特殊煎法标注位置不正确、处方涂改未签名并注明日期、门诊日志填写项目不齐全，还有个别中医馆及中医坐堂医诊所没有门诊病历等。

　　在中药处方调剂方面，还存在未使用中药方剂编码管理，用手直接接触药材的情况。药品储藏规范方面，存在储藏无防潮、防虫措施，未设置温湿度调节设施，不能提供《购药计划》等存档资料及定期检查药品质量的养护记录本的问题。“有8家中医馆和中医坐堂诊所没有养护记录，有5家中药材的储藏没有设置温度和湿度，发现有发霉的党参、杏仁等中药饮片。”该专家介绍。

　　而更让人惊讶的是，有的中医馆为了追求经济效益，开出的一个方子价格就上千元。“检查中发现有一个方子，里面配有50多种大补的药材，一剂中药就要一千多元，违背了中医药"便简廉宜"的原则，”专家介绍，还有的中医馆违规使用穿山甲等名贵药材。

　　部分“医生”无上岗资质

　　除了开出的处方存在问题外，一些中医馆、中医坐堂诊所在人员配置、科室设置与设置标准，以及部分医护人员资质方面也存在问题。比如，深圳市元和堂药业有限公司留仙居分店中医坐堂诊所医疗机构的牌匾与《医疗机构执业许可证》中核准的医疗机构第一名称不一致。还有一些中医馆挂着“国医馆”、“国医堂”的招牌，而深圳中医医疗机构的设置标准中没有“国医馆”、“国医堂”的分类名称和准入许可。给予不良执业行记分4分。

　　此外，有的中医馆就让一些未取得处方权也就是没有资质的医生开具处方。深圳明德中医馆使用二名未取得处方权的人员开具处方，深圳御生堂中医馆使用一名未取得处方权的人员开具处方。还有深圳北京同仁堂（600085，股吧）中医馆使用一名执业地点不是本机构的医师独立从事诊疗活动，并且该中医馆也没有按有关规定将医疗机构的诊疗科目、收费项目与价格、主要药品价格等信息主动对外公开。

　　此次检查中，卫生监管部门对存在违法违规行为的上述4家中医馆和中医坐堂医诊所进行了不良执业行为记分，合计9分。其中，还对明德中医馆、御生堂中医馆按照相关规定进行了查处和行政处罚，分别罚款4000元和1000元。

　　廖利平表示，下一步，中医馆、坐堂医诊所要按照机构设置标准，配齐医务人员，严禁非法行医、诊疗活动超出登记的诊疗科目范围、使用非卫生技术人员独立从事诊疗活动、使用未获得处方权人员开具处方、违反规定开具处方、使用假药劣药等违法违规行为。此外，中医馆也不得使用西药，不得开展手术。