1、申请时限： ①递交申请拨付表：每月10日前； ②初审结果反馈：每月20日前；

 ③费用预拨：每月20日前。 2、办理对象：联网结算的定点医疗机构和定点零售药

店

。 3、申请范围：符合医疗保险开支范围除个人现金支付部分的医疗费和购药费。

 《杭州市基本医疗保障办法》（市委[2007]42号），2008年1月1日起实施，第65条

第2点，“应由医保基金支付的医疗费和购药费，由定点医疗机构、定点零售药店按

月与医保经办机构按规定结算。”第65条第5点，“定点医疗机构 、定点零售药店有

严重违规情况的，医保经办机构可在调查期间暂停拨付医保基金。” 《杭州市基本

医疗保障办法实施细则》（市委办[2008]4号），2008年1月1日起实施，第37条，

“定点医疗机构、定点零售药店应在每月10日前报送上月医疗费的申请核拨表，市

医保经办机构应在当月20日前预拨。经审核后，不符合规定的医疗费在下月拨款中扣

除。”

 联网结算的定点医疗机构（药店），可递交相关材料至市医保经办机构申请拨付：

 1、基本医疗保险：《杭州市基本医疗保险定点医疗机构（药店）申请核拨表》

（加盖定点医疗机构或定点药店公章）。 2、离休干部（或配偶）：《杭州市市

级离休干部医疗费申请核拨表》（加盖定点医疗机构公章）。 3、子女统筹：

《杭州市市级子女统筹医疗费申请核拨表》（加盖定点医疗机构公章）。

4、其他各类申请核拨

表。

 1、接受定点医疗机构（药店）申请核拨表，核实资料是否齐全，数据是否准确，

填写内容是否完整正确；2、接受审核各定点医疗机构（药店）

网络上传的医疗费和购药费。

 1、对网络上传的医疗费和购药费进行审核；2、对不符合规定的医疗费提出初审意

见；3、进行计算机操作，交相关定点医疗机构（药店）。

 1、对定点医疗机构（药店）的反馈意见进行沟通，在双方确认后形成终审结果；

2、对终审结果进行月结算。

 根据审核确认的各类基金拨付汇总表的数据，通过财务转账按月将款项拨

付至定点医疗机构（药店）。