如果仅仅是把医药代表这个行业取消，却没能解决更深层次的制度问题，那么所起作用只能是隔靴搔痒……

　　上周，制药巨头美国礼来公司在中国被“深喉”曝出其2012年因胰岛素产品推广向中国医生行贿超过3000万元。就在几日前，国家工商总局对外重申，正在全国范围开展不正当竞争专项治理行动，医药购销、医疗服务中的商业贿赂是重点治理内容，并且商业行贿行为和受贿行为一并查处。

    在葛兰素史克、赛诺菲、诺华等外资药企接连曝出商业贿赂丑闻的当下，拔出萝卜带出泥，似乎每家企业的医药代表都被牵扯其中。甚至最近，有媒体报道，传闻全国不少制药企业让医药代表休假的行为蔚然成风，而许多药企的学术会议也被迫暂停，有的外资药企还允许相关人员集体休年假。在反商业贿赂行动中，包括不少政府官员和业界人士在内的人几乎一致地将医药代表视为了引诱夏娃偷吃禁果的毒蛇。医药代表这一职业到底有无存在的必要，成为议论的焦点。

　　有人认为，医药代表能帮助医生更深入了解药品的性能特点，有助公司提高产品销售率；也有人认为，医药代表会导致医生凭回扣多少开药而非按治疗需要开药，助长医疗部门的腐败现象，并且间接导致药价虚高。但对各家医药公司来说，医药代表是决定企业成败的重要雇员，很难想象，如果没有医药代表，如何将公司研究人员千辛万苦开发出来的新药引入全国各地医院，因为别说病人不懂药，就连医生有时对新药也并不了解。

     这点，药监部门当然深知其道理。看来，尽管医药代表这一职业在人们眼里褒贬不一，但至少在今后很长的时间里会继续存在下去。而且如果仅仅是把医药代表这个行业取消，却没能解决更深层次的制度问题，那么所起作用只能是隔靴搔痒，就好像当年广州政府为整治飞车抢夺的犯罪行为，而采取的全城禁摩托行动，如果不是结合公安机关对犯罪分子的有效打击，单纯禁摩，还会衍生出其他的作案交通工具，比如小汽车等等。

　　在此次全国范围开展的不正当竞争专项治理行动中，国家工商总局反垄断与反不正当竞争执法局负责人曾指出，在专项治理行动中，要加强对招投标行为的监督，严查招投标过程中的商业贿赂行为。药品若要进入医院，招投标是一条必由之路。不进入招投标体系，就没有办法进入医院。如果卡在招投标外面，对药企的影响是致命的，正因为“致命”，才更容易滋生腐败。

　　其实我们可以通过药品流通的不同环节来看。药品流通过程中形成了第三个终端。第一个终端主要包括全国县级以上的医院；第二个终端是指县级以上的零售药店；第三终端指非大型医院，也非城市主流连锁药店的药品销售终端，包括：城乡结合部以及农村地区的小诊所、卫生服务站、社区门诊等等，凡是企业营销管理人员不到位的终端都可归类于此。

    为什么第二、三终端商业贿赂现象没有第一终端那么厉害？主要是定价制度，以及需求量和需求质量的问题。尤其是药价制定的制度，零售药店的定价，明码标价，在百姓看来是透明的，商业贿赂缺乏更多的生存土壤。

     而在第一终端，价格的背后本来存在着老的利益分配链，即医药代表与医生的利益链，现在又形成了新的利益链条，即药品招标。在药品招标中，企业为挤进医院，又形成一条腐败链，定价也缺乏透明。如果这个价格像第二终端一样被市场化、透明化了，无论其利润高低，医药代表少了送回扣的动力，而这个价格也不需要行政之手强行调控，哪还会有多少商业贿赂可反呢？医药代表们休假了，但愿冬眠过后是春暖花开，而非彻底长眠。

                                                        李劼