
目前国内冷藏药品的储运很不规范,有医药流通主渠道进行营运的,也有自成体系或者是个体户进行经营的。由于这些自成体系的渠道没有纳入到正规的医药流通管理范围,往往造成了因储存不规范所带来的药害恶果。
医药冷链是一个庞大的物流系统,涉及到多个环节,从工厂到配送中心,从配送中心到省级客户或地区二级配送中心,从省级客户到市级客户再到县级客户,最终到用户,每个环节均需要冷藏,也需要冷链运输,需要冷藏设施与设备,需要冷藏车、疫苗运输工具,到终端客户冷链药品运输量很小,冷藏车运输不经济,需要移动冰箱、冷藏箱、冷藏包、冰排等。
医药冷链物流的关键是要实现全程温度控制,确保降低医药品的损耗,**限度保证品质,以满足消费者需求。从目前来看,冷藏药品"断链"是造成药品出现质量问题的重要因素之一。从"断链"情况来看,容易出问题的环节常常在药品的承运商,特别是机场和条件不足地区的终端运输企业。
新版GSP出台,当中有着重强调了医药冷链的管理和提升。有分析人士预测,至2014年,医药冷链市场价值每年将会增长10%.中国医药冷链这个原本"散、小、乱、弱"的市场必将得以重新洗牌,挑战来临的同时,也将带来更多商机和进步。
随着新版GSP的实施,相关部门需要制定实施细则和标准,并逐步完善监管措施。要加强对医药冷链方面的监管,规范冷链运作,以此来保证低成本运作,避免“断链”情况的出现。
为了破解“看病难,看病贵”,本轮新医改确立了“保基本,强基层,建机制”的工作思路。然而在2013中国农村卫生大会上,国家卫计委有关人士坦率相告:新农合次均住院费用下降不明显,乡镇卫生院整体负债约450亿,基础设施仍然很薄弱。
卫计委基层司副司长聂春雷在大会上的发言较为含蓄,仅称新农合反映的乡镇卫生院次均住院费用“下降不明显”。而据中国农村卫生协会“乡镇卫生院绩效管理研究”课题组的抽样调查,2012年安徽省10个县乡镇卫生院的次均住院费用上涨了6.6%。
作为大致的参照,国家卫计委官方网站公布的数据显示,与去年同期比较,今年1-7月,全国三级公立医院次均住院费用按当年价格上涨3.1%,按可比价格上涨0.7%;二级公立医院次均住院费用按当年价格同比上涨2.1%,按可比价格同比下降0.3%,乡镇卫生院的费用增长之快可见一斑。
“乡镇卫生院绩效管理研究”课题主持者徐杰对本报表示,包括安徽在内,课题组所调研的3省13个县状况都是如此。由于基本药物制度实施之后药品不够使用、药品零差率补偿不到位,乡镇卫生院普遍出现“高价药挡不住,低价药配不上”的状况。知情人士告诉记者,医药代表早已“深入基层”。
聂春雷也在总结农村卫生改革面临的问题时直言,医药费用不合理增长较快,新农合经办机构管理能力有待加强和提高。
另一方面,乡镇卫生院整体的债务问题仍然十分突出。卫计委基层司农卫处处长张并立透露,全国乡镇卫生院实际负债约在450亿元。以江西省某试点卫生院为例,其实际负债100多万,远远超过平均10万元的预估水平。
截至2013年2月,全国共有乡镇卫生院37097所,官方数据称98.8%由政府举办。然而就连卫计委系统人士亦对此持保留态度:“仅辽宁省就有一半的卫生院被承包了。”
“政府不可能包下这么多卫生院。”湖南省益阳市下辖桃江马迹塘镇卫生院院长熊钢说,别说基础设施建设,当地财政对卫生院的人头经费都难以足额发放。
由于待遇难以保障,农村卫生人员流失严重。卫计委的数据称,乡镇卫生院中、高级职称人员流失率达到10%左右,乡村两级卫技人员老化严重,年龄超过55岁的占24.3%。“农村卫生的人才问题,10年来都是如此。”张并立坦言。
张并立透露,下一步将继续明确乡镇卫生院“基本医疗”的功能定位,继续提升其服务能力。同时还将开展乡镇卫生院评审工作,卫计委已在着手制订方案,希望明年能开始实施。他表示,不会完全照搬现行的三级医院评审制度,而将考虑乡镇卫生院的特点。
随着消费者健康意识的不断增强,以及人口老龄化的加快,医疗器械行业将涌现更多的机会。尤其是随着移动互联网的兴起,医疗器械行业开始大步迈入移动互联网时代。
随着近年来移动互联网的跨越式发展,越来越多的行业和企业开始进驻移动互联网领域,医疗器械行业在过去一直采用的是传统经营模式,但是互联网成为了医疗器械行业拓展新市场的又一个契机,而进入移动互联网将是未来医疗器械企业的必然选择。
调查显示,未来医疗器械行业平均增速将高于药品行业。发达国家器械与制药的产值比约为1:1,而我国器械收入仅占药品市场规模的10%,市场扩容正在进行中。专家预计,到2015年中国医疗器械市场将达到537亿美元。
中国作为世界第四大医疗设备市场,市场规模超过600亿人民币。随着城市化和老龄化时代到来,医疗器械行业将涌现机会。未来几年,中国医疗设备市场还将会继续保持20%的增长率。然而想要将这个数据转化为现实,通关目前的市场发展是远远不够的,必须通过互联网这个新市场。
数据显示,2010年移动互联网应用下载量达到50亿,预计到2013年该数字将达到210亿,今年全球智能手机出货量将比去年增长60%。有了强大的移动终端,足够丰富的互联网应用,移动互联网正在成为信息化时代最强大的人类工具。
专家表示,医疗器械行业只有抓住机遇,加速布局移动互联网领域医疗器械企业才能在未来的市场争夺战中拿到主动权,擦能获更大的发展。
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