好不容易熬到两年的正畸结束，还要继续戴保持器，很多人都会把医生的嘱咐当“耳边风”，不加理会。牙科医生表示，在矫正完牙齿，取下矫治器后，因为牙齿在新的位置上还不稳定，往往还要戴上保持器，来保持牙齿在牙槽骨上的新的位置，等待牙槽骨的改建。医生提醒，保持器必须戴两年以上，并且第一年仍需要每天24小时戴。

    正畸后不戴保持器则功败垂成

    May今年刚好大学毕业，当周边的同学都在为找工作而奔波时，她却在为自己的牙齿而忧愁：坚持了两年的正畸持久战终于在高三那年结束，没想到却只“靓”了四年，如今牙齿又开始打回原形，变得参差不齐了。May开始怀疑牙齿正畸根本就是“忽悠人”。暨南大学附属第一医院广州华侨医院口腔医疗中心口腔外科主任赖仁发解析，May之所以功败垂成，就是因为没有按要求戴保持器。

    在牙颌面的生长发育过程中，由于各种原因可以引起牙颌面畸形，如牙齿拥挤（牙齿排列不齐）、牙间隙过大、上下咬合关系错位如上颌前突、下颌前突（地包天）及上下颌骨位置或大小异常等畸形，口腔正畸矫正治疗给这些患者带来了功能的改善和颜面外观的恢复，这个过程一般需要两年或以上。经过“漫长”的牙齿矫正治疗，待牙齿排列整齐后，往往“持久战”还未结束，口腔正畸专科医生还会要求患者戴保持器。

    保持器需戴两年以上

    赖仁发介绍，口腔正畸矫正后由于各种原因还有复发的可能性，而根据患者的具体情况制作的个性化保持器就是将这种可能性减到最低。影响正畸矫正效果的原因主要有五个：一是矫治后牙周围的骨骼及邻近软硬组织不稳定；二是新的咬合状态未形成；三是口腔不良习惯没有完全纠正或没有完全消除；四是患者仍然处于生长发育期，颌骨依然会按照原来的生长方式继续发育；五是第三恒磨牙（智齿）的前倾萌出或向前水平阻生，就会产生将前牙向前挤推的力量，从而引起前牙拥挤或错位，从而导致牙颌面畸形复发。

    综上所述，赖仁发建议，在口腔正畸治疗完成后，患者必须取牙齿的模型，制定个性化保持计划，并坚持戴保持器两年以上。一般来说，在最初的一年里，白天晚上均要戴，只有在进食、刷牙或重要社交活动时取下；第二年开始只要求每天晚上睡觉时戴，在接下来的3-6个月，改为隔天晚上戴，直到牙齿在新的位置上适应稳定为止。

    戴保持器时有讲究

    该院口腔正畸科博士周志迎表示，在保持器戴两年后，对生长发育趋于停止的患者，可以停止使用保持器；对于有生长潜力的患者，可能需要戴使用更长时间。对年龄较小的患者，在戴保持器的同时，家长应督促孩子改正不良口腔习惯。此外，戴保持器时还应注意以下两点—

    （1）每次摘戴时应洗净双手，分清楚上、下颌并双手同时摘戴，用力柔和以防止变形、折裂等。戴透明压膜保持器时不可吃东西，尽量不要喝茶水、咖啡、可乐等有色的饮品，以免保持器着色，影响美观。

    很多患者以为正畸矫正结束后就一劳永逸了，除了保持器常常被忽视外，复诊也被很多人认为可有可无，这是不正确的。在患者戴保持器期间，牙列也是活动期，各种可能性都会发生，因而正畸医生一般会要求患者每三个月左右复诊一次，这是必须的，一旦出现问题，医生会根据每个患者的具体情况作出适当的调整或给出个性化的建议，千万不可偷懒。