初级护师基础学皮肤清洁护理考点：床上擦浴

　　适用于病情较重，长期卧床、活动受限，生活不能自理的病人。

　　1.目的

　　（1）去除污垢，保持皮肤清洁，使病人舒适，满足病人需要。

　　（2）促进皮肤血液循环

　　（3）观察全身皮肤有无异常

　　（4）活动肢体，使肌肉放松，防止肌肉挛缩和关节僵硬。

　　2.操作方法

　　（1）备齐用物携至床旁，向病人解释以取得合作。

　　（2）关好门窗。

　　（3）松开床尾盖被。

　　（4）将脸盆放于床边，倒入热水（水温50℃～52℃）。

　　（5）擦洗方法

　　（6）擦洗顺序 ①先为病人擦洗脸和颈部②清洗上肢和胸部，然后为病人脱下衣服（先近侧后远侧，先健侧后患侧）③擦洗颈背臀④擦洗双下肢，清洗双足⑤擦洗会阴部

　　（7）在骨骼隆突处用50％的乙醇在骨隆突处做按摩，为病人穿上清洁衣裤（先远侧后近侧，先穿患侧后穿健侧）。

　　（8）整理床单位，更换床单，安置病人，清理用物，开窗通风。

　　（9）洗手，记录。

　　3.注意事项

　　（1）护士注意节力原则。

　　（2）擦拭全身各处，注意擦净腋窝、腹股沟皮肤皱褶处。

　　（3）护士在擦洗过程中动作要轻柔、敏捷，防止病人受凉。注意遮挡病人，保护病人自尊。

　　（4）注意观察，如病人出现寒战、面色苍白等病情变化，应立即停止擦浴。