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数码摄影在口腔医疗中的应用
2013-08-30
来源: 沈阳牙医严明
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一．器材篇： 日常工作中，医务工作者一定会有许多感触，一个好的病例或一个好的临床工作窍门想记录下来供同事或同行借鉴，但缺乏好的手段；有时即使有了数码相机将想记录的东西完整记录下来了，但在与他人交流时却发现，记录的东西不清晰或不规范说服力小无法在正式场合上交流。另外，如果我们经常参加中外学术活动时会发现，外国的专家学者在进行交流中病例图片非常漂亮。可能我们要问他们的照片是如何取得的，我们能不能也做的很好。工欲善其事，必先利其器。要想获得好的病例术前、术中、术后照片就要有好的器材才行。好在随着国民经济的迅猛发展，这些高精尖的设备也来到我们身边，逐渐成为我们日常工作中的一部分。作者在日常工作中常规使用数码摄影技术保留各种病例资料，感觉对临床技术的提高非常有帮助。现在将一点心得体会发表出来供大家参考。 1.数码相机：为了获得高清及真实效果，口腔数码摄影必须采用单反相机，不能采用家用卡片式数码相机。如果为了方便医患交流，而不作为学术交流使用，卡片机作为记录工具勉强可用，但即使这样作者也不建议使用，因为这种相机记录日常生活可以，记录专业病例还有许多不足，下面两图即为同一患者的卡片机与单反机效果对比图：
卡片机照片颜色失真，随镜头距离的变化口腔及牙齿形变变化不定，而单反相机所摄效果基本反映了实际真实情况。随着数码相机像数的迅速提升，千万像数已经成为数码单反基本配备，作者推荐使用尼康D80或D200；佳能30D或400D。
尼康D200+双头闪光灯 佳能30D+环行闪光灯 2.镜头：镜头使用90、100、105（MM）微距或60、70（MM）微距，原厂或副厂均可
此镜头为佳能100MM微距 3.闪光灯：闪光灯使用原厂环行或双头，（见上图） 4.其它附件：反光板、牵引钩等。 二.学习篇： 单反相机与普通相机相比功能强大，效果优异，但使用较复杂，价格较高。作者通过日常使用总结出以下几点体会：1.医患交流的好帮手；2.对医生医疗水平的提高起到催化剂作用；3.保留日常病例方便学术交流；4.医生自我保护的有利武器。初用数码单反相机时，因操作复杂无法马上掌握，可以先用自动功能拍照，待熟悉相机功能后转为手动功能拍照。因为手动功能可以完全按照术者要求的理想状况记录，而自动功能仅取得一个中间值，而无法达到理想状态。下面两图为同一患者自动与手动拍摄照片的效果差异...
因为患者被摄环境经常变化所以手动拍摄需要操作者经常调整光圈大小及闪光灯闪光强弱。如面像的远近、口腔内外环境的不同。虽然操作复杂一些，但多拍摄一些、多按说明书要求学习领会找出一定规律，很快就能掌握。下面介绍一点拍摄中的技术要点：佳能相机--根据所摄对象条件的变化光圈基本确定在20--32之间（该品牌相机最小光圈仅能设定为32）；如**光圈超过20影响景深造成个别位置出现虚影；闪光灯基本设定在：或暴光补偿为2/3--1、或闪光强度为1/4--1/2；其它如速度、感光度等基本固定不变，速度为1/125秒，感光度为100或200。尼康相机--光圈设定为25--57（尼康最小光圈可以设定到57，使用频繁了就能感受到这项功能还是很有用的，这是该相机灵敏度高的一个体现）；其它设定与佳能相机类似。在两款相机使用比较中，作者认为尼康相机在色彩还原上较真实，而佳能相机较鲜艳。当然这是仁者见仁智者见智，一家之言，选择那种相机靠大家自己定夺，下面两图为同一患者铸瓷术前术后两种相机图片效果对比；
另外，据介绍奥林帕斯、宾得、索尼相机拍摄效果也能不错，但这几款相机配件较难配齐。在这几种相机中，佳能品牌普及率最高，附件最容易配置。 三.摄影篇： 1.最常用为5种片位：口腔正、侧位；上、下颌位...
下颌开口片。 2.根据治疗目的不同加摄如下片位：面部正、侧位；局部口部特写正、侧位（正常及微笑）；问题部位加照特写等。 2万家牙科招聘，6万名牙医求职，上康强医疗人才网 www.kq36.com
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