一个良好的治疗没有时间做保障是无法取得的。这句话说说容易做起来可能很难。但是如果一个医生能够充分理解它的真正意义，你就会在日常的医疗工作中去有意落实。

    最近看了这么一个患者有一些感触，写出来与大家一起分享。患者是两个月前来门诊常规保健检查，检查后作者发现患者45、46烤瓷牙颈部继发龋，建议患者重新制作，患者当时有些犹豫，自述此烤瓷牙是在一知名口腔诊所制作，破坏重做有些不舍得。作者详细讲解了继发龋的危害后，患者自述回去考虑考虑再定，半个月后患者来电话要求预约时间重新修复有问题的烤瓷牙。

    沟通后给患者预留半天的治疗时间，患者按预约时间准时来诊。常规术前照数码照片，充分交流后制定治疗方案，患者同意，局麻下破冠取下原烤瓷牙（见照片）。基牙颊侧颈部、44远中、47近中和颈部龋坏；46桩冠的铸造桩制作质量较差，但很难取下重做，只好通过冠的精密弥补了。

    患者8：30进入诊室到12：00治疗全部完成离开，一共用时3个半小时：其中沟通用时30分钟；比色照相写病志和术后交待用时30分钟；临床操作--充填了4颗牙，五个龋洞，重新规范制备了两颗烤瓷冠；取模、制作临时冠等一共用时2小时30分钟。

    两周后患者复诊戴牙，从进入诊室到牙齿戴入粘固完成用时十分钟，烤瓷冠戴入从咬合到边缘密合度到邻面接触点没有任何调整，患者满意、医生满意。

虽然患者第一次操作时间长了一点，但是有充分时间保障的治疗操作带来的是精细的牙体制备、清晰准确的印模、无后患龋坏治疗。同时，它带来的是随后工作的极大顺利，不论是技工的制作还是临床医生的戴牙。

    由于******工作的到位，以后的工作会非常顺畅，而且你的修复体一定是精品，患者的治疗不会留下隐患，治疗效果一定会经得起时间的考验。否则前期治疗工作没有完全做细，戴牙时各种问题出现，临床大量调磨烤瓷冠，最终勉强将烤瓷冠戴出，我相信这个烤瓷冠一定是一个问题烤瓷牙，一定会给患者今后的牙齿健康戴来隐患。

 
患牙术前状况，颈部继发龋明显、47颈部龋


烤瓷冠取下后情况，46铸造桩差了一些，类似这样的桩如果不是很短，术者尽量不要暴力去取，弄不好很容易将牙根损伤

44远中临面龋

47近中临面龋、颊侧颈部龋


5个龋洞全部充填后

聚醚印模

比色


烤瓷牙粘固完成