患者是一高端消费者，套用现代流行的话“不差钱”。数年前，左下后牙行一组金瓷桥修复，从修复到现在一直感觉不舒适，听朋友介绍找到我，要求解决困扰多年的问题。

    临床检查：36缺损，34、35、36、37一组金瓷桥修复，瓷冠边缘密合不佳，34、35合面金属完全暴露。与患者交流该修复体问题无法用简单方法解决，只有拆除重做，患者完全同意，并且强调再次修复一定要用**材料，交流后确定使用氧化锆全瓷制作35、36、37一组全瓷桥；34、24（死髓牙、牙体大部分缺损）两颗氧化锆单冠。

    先行24根管治疗及牙周治疗，治疗结束观察一周，预约复诊，行纤维桩氧化锆修复。修复结束。另约时间行34、35、36、37氧化锆修复。

    当拆除34、35、36、37修复体时可见冠内有非常厚的粘接剂，可以推断当初试戴修复体时没有完全就位，造成修复体边缘不密合及合面调磨露金属。牙体制备不合格，重新制备牙体，常规排龈、取模，两周后戴牙，术中非常顺利，患者自述非常舒适，没有任何不良感觉，并且告诉医生临时牙就非常好，两周来的使用很好用！

    该患者不论是金瓷还是氧化锆修复，都可以说很贵了，可是金瓷修复确实差强人意，这里又一次印证了那句话“材料不是决定性的，关键是医生的技术”。一个医生必须在平时的日常工作里养成精细理念，否则就是患者做再高端的修复体，你没有过硬技术做保证也无法取得满意效果。

    很多医生感叹高端修复少，落到自己手里的更少。实际上，这样修复要求的患者很多，只是我们自己没有抓住，因为你的理念没有跟上患者的要求，你的技术没有满足患者的要求，这样有这方面要求的患者就会一点点在你的手里流失了。

    另外，医生如果没有做好充分的技术储备，当高端修复摆在你面前时的同时，巨大的风险也伴随着而来。

 

修复前照片