有患者问我，做烤瓷牙是材料重要还是医生的技术重要，我说四六吧，材料占40％，医生（还有做牙的技师）的技术占60％。

    有同行问我开门诊什么重要，是技术，还是管理和服务，我说四六吧，技术占40％，管理和服务占60％。

    虽然这么说被很多人不齿，但是我说的是实话。

    1.开门诊，我们要不要正规？

    新中国的前些年，我们一直用的是人治，现在，我们要的是法制。

    南方人做生意讲究第一桶金，就是说做企业开始的时候先挣了钱再说，原始资本积累到一定的程度开始步入制度化管理。

    开始做善事，做善人。

    一个企业，在起步的阶段，需要的是人性化的管理。当企业发展到一定的规模了，开始设立一些规章制度，开始用制度说话。企业继续发展壮大，但是由于规章制度的不完善，和早期的人性化管理的积重难返，企业会有一定的混乱，这个时候狠抓管理，严格要求，企业经过整顿，步入正规。

    新国用轻典，平国用中典，乱国用重典，此所谓三典治国。

    那么我们一开始就严格管理，完善制度，不就避免了以后的混乱吗？

    这样行不行？

    我们很多的牙医都是从打工过来的，都目睹了所在企业的混乱，都在心中暗下决心：如果我做门诊，从一开始就正规，免得像他们这样混乱，难管。

    我们来举一个例子：假如，在你家附近开了一家屈臣氏超市，我们知道，一般屈臣氏的单店规模都不大。那么您在里面采购，结账的时候一算，哎，1000.10元，我问您，这一毛钱您掏不掏？

    我估计您多半不会讲价，是不是？人家是屈臣氏，一个很正规的品牌。

    好了，在您家附近新开了一个马强超市，装修很好，里面百货的质量也很好，您采购一圈，结账的时候您一算，哎，1010元，我问您，这10元钱您会不会痛痛快快的给我？您会不会讲价？

    为什么会有这个区别，我们考虑过没有？

    我们做企业早期，如果一味的追求正规和制度，可能会失去客户，也可能会失去员工。

    弊大于利。

    当然，企业规模到了一定的程度，就需要有规矩，这个时候严格管理就会利大于弊。

    我们想象一下，一个个体门诊，单店，人家患者要做好多好多个烤瓷，您给人家一算，打个88折，2万零80，这80您要不要，患者说我老妈想洗洗牙，这洗牙钱您收不收？

    您自己的想法可能是我必须要正规，可是患者不这么想。

    您的日子怕是很难过。

    2.患者的分类管理。

假如，下周日预计要有六个复诊，三个年轻人，三个老年人，您打算怎么安排这六个复诊患者的时间？

    一个商店，交款的人是排队的，您会怎么想？有些人（国人居多）可能觉得这家店的商品物美价廉，所以排队。

    有些人（西方人居多）可能会觉得这个地方管理有问题，为什么不增加收款员呢？

    肯德基麦当劳的点餐队伍永远是那么长，您任何时间到任何一家肯德基和麦当劳的收款台前基本上都差不多是排在3--6名的位置，这个等候时间恐怕是人家精心计算过的，客人多就增加收款员，客人少就减少，保证你始终处于排队，但是不需要排长队的状态。

    这是迎合了大多数的国人心里的。

    通常来说，作为咱们的客户，比如老年人，多数是喜欢我们的门诊稍稍的乱一点，人多一点的，这样显得我们的生意好。而且，老年人守时，约了几点就是几点，不迟到。来了以后不在意，甚至愿意等候一会儿（显得他选择的门诊生意好啊）

    而一般来说，年轻患者就相反，多半会迟到，不过来了就希望马上能看，等候的时间不希望太长。

    回到咱们刚才的问题上面来，三个老年人，三个年轻人，预计下周日来复诊，大概每个患者的时间是一个小时。

    好，老年患者尽量约在上午，年轻人尽量约在下午。因为老年人起的早，年轻人睡懒觉嘛。

    老年人尽量往一起安排，年轻人尽量往分散的安排。比如三个老年人，每个一个小时，那么我们可以约在9点，9点50，10点40.让他们来了都等一会，显得患者多嘛。而且，医生可以9点5分出现，来了以后边道歉边换衣服：对不起对不起，昨天忙的太晚了，今天没起来。老年人听了会高兴。看看我的医生，很忙啊。

    这个方法只能对老年人，对年轻人可别乱用，年轻人会说，你昨天没睡好，今天状态不好，咱们换个时间，或者，给我换个医生。。。。

    下午的时间怎么安排？如果一个患者一个小时的话，那么一点一个（您要准备他一点一刻才来的），两点半以后一个，四点以后最后一个，尽量让三个患者别见面，来了就能看上。不用等。

    当然，我说的只是一个思考的方向，具体的时间怎么安排，您要灵活掌握才行。

那些出国过的，见过世面的老年人可能比年轻人思想超前，一些年轻人可能比老年人还老年人。

    这个也和经济条件有关，越是经济条件好的年轻人，越是不守时。

    一般来说，您可以要求您的护士记录每次患者的预约时间和真实的到达时间，到达以后的表现。

    没有特殊的意外情况发生的话，迟到的患者总是迟到，守时的总是守时，您记录几次心里就有数了。就知道下次怎么给他安排时间了。

    当然，很多的时候，很多的事情需要您去思考，比如，下周一只有一个复诊患者，您给他约到几点，是规规矩矩的给他约到**的时间，早晨九点，还是其他的时间？

    如果他是那种怀疑你这里患者少，将信将疑的患者，干脆，给他约到中午吃饭的时候复诊，告诉他，我只能利用吃饭的时间给你看了，其他的时间都满了。。。。

    包括，上面咱们提到的，收费计算下来1002元，这两元抹不抹，还真的看人说话。

    有的患者希望你这里“正规”，那就不要抹好了。

    你告诉他，我们是美国（直接火星好了，牌子更大更亮，反正吹牛不上税）投资的门诊，美国（火星）老板不让我们抹零。。。

    3.门诊太多。

    我注意到，很多的开业同行都提到一个问题，就是现在门诊太多了，竞争太激烈，门诊挨着门诊，不好干。

    我的想法正好和您相反。我最喜欢把门诊开在门诊多的地方，我上网这么多年，也一直希望有更多的医生上网。

    没有比较就不知道谁好谁差，是骡子是马拉出来遛遛。

    没有比较就看不出咱的不同。

    如果您的门诊附近几公里之内没有其他的门诊，咱们下面讨论的问题不适合您。我们讨论的就是门诊挨着门诊的时候。

    当然，这些是我后来总结出来的，原来没想那么多，只是简单的想宁可不挣钱，也不挣让我良心不安的钱。

    不过这么说没有说服力，医生也要吃饭，凭啥只做好事？

    所以我们探讨的就是为什么做好人可以挣钱？

    好了，进来一个患者，想做7号牙的烤瓷。已经走了几个门诊了，知道了，要做烤瓷桥（种植太贵，不考虑）。

    其实到咱这里无非就是打听打听价格，考察考察技术。

    我怎么说的？我说我劝您不做。

    为什么？因为我们知道，牙齿最主要的咀嚼力在六上面呢，给那个很有用很有用的六带个套子（肯定要降低六的使用效率的），而且还要加上一个，或者5，或者8，去镶这个7，不值得。

    如果您很有钱，想种植，那我不拦着您。或者说您镶的是6，用5和7带，那我不拦着您。毕竟减低使用效率的是两个不太重要的牙，补上了一个很重要的牙，这个可以做。

    如果像现在这样，为了镶一个不重要的牙，却伤了一个重要的牙。。。。

    这个真不能做。

    如果您再做个镍铬的，做的再不好。。。。

    不推荐不推荐。

    我们来设计一下结果吧。假如有十个这样的患者，找您来咨询烤瓷桥镶7.您正常可以留下几个？

    现在，您不留，一律建议他们不做，会有什么结果？

    可能会有一两个患者改成种植了；可能会有一两个患者把他的亲戚朋友里面缺失6的介绍过来找你做烤瓷桥了；可能会有一两个放弃做镍铬桥改做金合金的或者氧化锆的了。当然，其他的可能就放弃了，什么都不做了，空着---但是，心里是感激您的，是不是？

    无论是哪个结果，种植，镶6，还是做金合金氧化锆的，是不是都会来找您？不找您的门诊几百米以内的其他门诊？

    因为您不黑啊！

    这些都是我后来想到的，当初和患者说这些的时候，没啥太多的想法。。。。。

    4.关于收费。

    每个行业，都有好活，差活。

    咱们牙医，掏后牙的根管，累，不挣钱。洗牙，累且脏，不挣钱。

    前牙的烤瓷牙美容，原位的，爽。36基牙镶45，磨两个牙收四个牙的钱，爽死。。。。

    患者不是傻子。当您今天觉得很幸福很爽的时候，正是患者觉得很委屈的时候。

    我们会发现，正是那些很脏很累的活的患者带来了回头的患者，患者介绍患者。

    而那些让我们很爽很嗨皮的患者走了就走了，他介绍的患者，零。

    别让自己太爽，别太委屈了患者。

    换个方式。

    当患者是36镶45的时候，告诉患者，因为我只磨两个牙，那么那两个不磨的牙我给您打七五折，相当于两个算一个半。

    患者开心了，您呢，虽然爽的程度下降了一些，不过总还是比做3456四个单冠强吧？

    更重要是，患者后面会给您介绍患者，因为他欠您的。