最近有些家长向我咨询矫正牙齿的时机。当我告诉他们反颌（地包天）的患儿要及时尽早矫治，一些家长对此很困惑，因为他们认为矫正牙一定要等乳牙换完以后才行。

    不同的错颌畸形，具有不同的最佳矫形时期。孩子四岁左右可向正畸医师咨询，但不一定要马上治疗。

    通常大多数错颌畸形可在恒牙初期进行矫治（女孩在11-13岁，男孩在12-15岁）。此时乳牙已经换完，恒牙列建立。颅，颌，面尚有部分潜力，代谢功能好，牙的移动效果显著，这是正畸矫治的“黄金时期”。

    但是对于严重的骨性错颌畸形，则需要等到发育完全成熟后（年龄约在18-20岁）进行正颌手术治疗，才能达到满意的疗效。
    如果出现牙合关系不调（上下牙列不能正常对合），如有的孩子在乳牙期就出现了反颌：下巴前突，面部中间凹陷，下颌前牙盖在上颌前牙的外面（俗称地包天、兜齿），这样的患儿需要早期干预、早期矫治。可收到良好的矫治效果，并可防止畸形向严重发展。所以家长应注意观察幼儿的牙齿排列，如发现有反颌畸形，应及时就诊。过小幼儿常常不能配合治疗，所以一般选择在儿童4—6岁时进行治疗。

    大部分反颌其实是可以预防的。在婴儿时期，母亲要掌握正确的哺乳姿势，不能让婴儿平卧自抱奶瓶吸奶，对于有咬上颌或下颌前伸不良习惯的幼儿应及早干预，改掉不良习惯。乳前牙该掉时不掉或因意外过早掉牙时，应及时就诊，拔除滞留乳牙，保持早失乳牙间隙等。总之，要养成定期到医院口腔科检查的习惯，才能防患于未然。

   另外口腔不良习惯如吸下唇，咬指甲，吃大拇指等一经发现需及时采取方法阻断。