任何疾病的发生发展，都是从轻微到中度到重度的过程。小孩的牙龋洞也是。

    当牙齿烂得很小的时候，及时的把坏掉的部分去队，然后再把它补起来，通常是很难再痛的。并且远期的效果很好。

    当牙齿烂得较大的时候，也就是烂到了牙本质中层以下的时候，遇过冷过热则会酸痛了。这个时候去除龋坏组织之后，还可以一次性的垫一层底再补起来。

    当牙齿烂得更深的时候，冷热会痛了，进食时嵌入洞中也会痛了。如果没有自发痛的话，可考虑试补一段时间，确定没有痛了再垫底充填。

    一旦牙齿有了自发痛了，则以上的简单处理就不行了。必须要对牙髓动手术了。要把生病了的牙髓去除，换我们牙科的材料把原先充满牙髓的腔隙填满。然后，再垫底，并最后充填。

这其中有好几个步骤。

    第一步是在咬合面上钻个洞放点蘸有安抚镇痛******的棉花引流。（也可以直接扩大根管，把根管内物清除。）

    第二步则是封药。看情况，牙髓是活的话封杀神经的药，牙髓是坏死的话封根管消毒的药。）这一步有的人可能会有点痛。视牙况和个体差异而定。如果不疼则度过了一关。如果疼的话则要再打开引流一次。

    第三步则是补根和补牙了。目前对乳牙根充效果较好的算日本的Ｖitapex.不能用牙胶尖。垫底后再充填。