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在挫折中探索“无创伤镶固定牙”的创新之路

2013-08-06      来源: 口腔保健网   访问量:199    在线投稿

    伍淑兰大夫原在673医院工作,任口腔科主任,是北京医师协会会员。她从事口腔临床工作至今已长达30多年,几十年的临床实践,使她积累了丰富的临床经验。

    许多人都想知道,是什么原因促使伍淑兰大夫产生了研究无创伤镶固定牙的想法?又是怎样的经历帮助她从一次次的失败中找到了成功的希望?实际上,推动伍大夫走上发明创新之路的却只是一次偶然的口腔治疗经历。

    萌    芽

    上世纪80年代,光固化树脂材料进入中国,随着各方面条件的改善,光固技术的日趋成熟不断发展,伍大夫的研究工作也恰恰是在那个时候开始的。

    一天,一位因意外事故缺失了两颗门牙的患者找到了伍大夫,希望能将她的牙齿镶好。这原本是一件很普通的常规治疗,伍大夫当然也就欣然接受了。可是,事情的发展却完全出乎伍大夫的意料。

    想不到的事发生了。就在伍大夫给患者在取牙模时,患者突然恶心呕吐,这让伍大夫非常吃惊。原来患者对取牙模的材料非常敏感,她根本接受不了印模材料。原本只需取好印模的简单操作,却使得伍大夫根本无从下手。

    取印模是镶牙最重要的步骤之一,如果患者的印模取不了,就意味着下面的工作无法进行。怎么办?这样的患者以前确实没有遇到过,伍大夫感到束手无策,患者也很无奈。随后,患者想了想说:“您就想别的办法直接给我镶牙!哪怕是短时间的也行! 

    成    长

    想不到的是,患者的这一无奈请求,却成为了伍大夫开始向新技术研究迈进的第一步。患者当时是某商场的经理,天天要跟顾客打交道,她自然无法忍受缺牙带来的难堪。伍大夫当时也尝试着用自凝材料给她直接镶牙,可是患者对这些材料刺鼻的气味反应更为剧烈。看来只能是“不取印模直接镶牙”,这实在是给伍大夫出了一个大难题!

    “不取印模直接镶牙”,以前从没有听说过,更没有任何可借鉴的经验供伍大夫参考。伍大夫分析了各种镶牙和补牙的材料性能后,决定尝试用光固化树脂材料镶牙。

    人们都知道,在口腔领域光固树脂材料只是应用于牙体局部缺损等的补牙治疗上,而且光固化树脂材料种类也很多,虽然伍大夫对各种树脂补牙技术也早有深入的研究和实践经验。为解决树脂补牙脱落的问题,她在补牙的技术上做了很多改进,这恰恰也为她今后解决镶牙问题奠定了坚实的基础。

    要想用树脂镶牙,就要在原有的补牙方法上进一步提升和创新,才能解决根本问题;而且第一次打基础的操作极为重要,因为如果第一次基础没打好,就意味着后续的操作也会前功尽弃。这也就是为什么有的人补牙掉了后,再补还会不牢靠的原因。

    就象盖房子,如果地基没打好,盖好的房子自然也不会牢固。镶牙也一样,如果开始没有打好基础,以后再做难度会非常大,即便当时镶上了牙,但过不了多久就会出现问题。

    因此用什么树脂镶牙和第一次的如何进行操作,就变得极为重要!因为第一次操作一旦有问题就不可逆转了。如果选对了方案就是今后出现了问题还可以进行再次修补。

    经过慎重考虑伍大夫最初选用了一种树脂开始尝试为患者镶上了牙,从表面看上去很不错,患者也非常高兴。

    虽然她小心翼翼地爱护着这两颗牙齿,但是牙齿还是在镶上后四个月左右就脱落了,患者不得不又找伍大夫重新镶一遍。就这样反反复复地进行探讨和研究,不断改进并找出脱落的原因。

    看着患者的苦恼,伍大夫也是看在眼里急在心上。在患者的请求和鼓励下,伍大夫经过慎重的考虑,终于踏上了自己的潜心研究之路。  

    患者的支持和自身的努力,是伍大夫取得成功最重要的两个条件。她曾感叹道:如果不是患者的强求和大力支持协作,给伍大夫提出了研究课题,并自愿给她充当实验对象,自己不可能发明出这项新技术,所以伍大夫常说患者是自己**的老师。

    在攻克难题的路程中,没有任何前人的经验可供借鉴,绝大部分的难题都需要伍大夫自己解决。她不但参加了许多有关镶牙技术的培训班,还坚持自学了力学、美学和功能学等多方面的书籍。实际上,用于补牙的树脂多达几十种,它们的材料特性也各有差异。

   伍大夫经过多次的实践发现,不同树脂材料的性能特点巧妙结合,并在操作手法上做了大胆的改进,经过反复的实验,功夫不负苦心人,通过进一步在力学和功能学上的改进研究,终于成功的将固位时间增加到三年以上。

    看到患者的情况越来越好,伍大夫心里也十分高兴,但是这种情况还远远不能达到伍大夫的要求,因为一个成功的镶牙技术,持续时间应该至少达到5年以上。

    为此,她又详细分析研究了患者掉牙的原因,改进后的方法配合在一起应用的结果,使得原来牙齿有限面积的粘结力一下子大幅度提高,从而彻底解决了义齿易脱落的问题,5年以上成功率达到98%以上。至今为止,经过伍大夫治愈的患者中,有镶牙长达十几年的义齿至今仍未脱落。

    成熟

    伍大夫认为:患者的要求是第一位的。好的技术就应该完善、完善再完善,应该用它来解决更多的问题。认识伍大夫的人,都夸她医德高尚,但她自己并不这么认为。

    所谓“医者父母心”,这是一名医生最基本的职业道德。伍大夫如是说:人的牙齿是全身最坚固的部位,每一颗牙齿表面都覆盖一层牙釉质(珐琅质),不要小看牙齿外层厚度仅有2毫米左右的釉质层,牙釉质是一种非常坚硬的物质,其硬度仅次于金刚石,是人体中最硬的组织,在整个自然界的物质硬度总排名中名列第二。如果它被破坏了是不可能再生的,因此保护好釉质层是非常重要的。

    为了能够解除患者的痛苦,为患者保留住宝贵的原牙,伍大夫又对自己的技术进行了完善,并把各种树脂材料进行对比性试验并长期跟踪观察,总结经验使得她的技术更加完善。

    最初发明的技术主要是应用于镶前牙,现已发展至镶后牙及正畸,当然如果用于补牙那就更牢靠。通过伍大夫不断的改进,这项技术又逐步应用到断牙再接、松动牙固定、牙列不齐的再塑造、变色牙的美白、调整牙间隙、牙齿正畸等各方面,从而形成了一套完善的牙齿美容修复技术,这样大大扩大了新技术的应用范围。

    大多数患者往往一口牙多种病并存,伍大夫往往只需一天的时间,就可以解决患者全口牙的问题,从而大大减轻了患者的痛苦。来找伍主任求治的患者越来越多,还有些是来自海外的患者

    专利申请

    90年代末,人们对专利权越来越重视,在家人和朋友的建议下,伍大夫决定申请自己的专利。申请过专利的人都知道,专利通常分为:外观设计专利、实用新型专利和发明专利。而发明专利的审查是最严格的、审批时间也是最长的(需要三年)。

    2000年1月17日伍大夫把专利申请递交到专利局后,专利局的工作人员回复说,发明专利的申请条件很严格,伍大夫的这项技术属于镶牙技术上的创新,何况国内并没相关方面的资料和案例可供参考,申请发明专利恐怕比较困难。

    然而伍大夫并没有因此而动摇,在申请专利的三年公示期内,她翻阅了大量的国内外镶牙技术资料,通过与其他镶牙技术进行了多方面的对比,从实践到理论进一步阐述了自己的技术确实属于一种发明创新,与众不同,最终得到了专利局的认可,于2003年12月17日国家专利局终于正式授予了“国家发明专利”。

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