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口腔癌化疗常用方案
2013-07-26
来源: kq00
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化学药物治疗
8O年代以来，化学治疗在恶性肿瘤治疗中己广为应用。化学治疗可用于晚期或复发病例的姑息治疗；亦可作为综合疗法与手术或放疗相结合，称为辅助化疗（adjuvant chemotherapy）；如用于手术或放疗前则诱导化疗（induction chemotherapy）。 （一） 口腔癌化疗常用方案 1. 口腔鳞癌和腺癌 （1）PVP方案 适应证：鳞状细胞癌 顺铂（cisplatin，CDDP） 8O~120mg／m2 静滴d1，水化；长春地辛（vindesine，VDS） 3~4mg/m2 iv push d3； 平阳霉素8mg im or iv d3~d12 21天为一周期，2~3周期为一疗程 （2）PVF方案（1） 适应症：鳞状细胞癌 长春地辛（VDS） 3~4mg／m2 iv push d1，d5；顺铂8O~12Omg／m2 静滴d1（水化）； 氟尿嘧啶（Fluorouracil 5－Fu） 8OOmg／m2 静滴d2~d5 （3）PVF方案（2） 适应症：腺癌、恶性混合瘤、乳头状囊腺癌、腺样囊性癌 顺铂SO~120mg／m2，静滴d1，水化；长春地辛3~4mg／m2 iv d2，d8，d15； 5－Fu 750mg／m2 静滴d3，d9，d16 （4）VM方案 适应症：鳞癌、腺癌 长春地辛（VDS） 3~4mg／m2 iv push d1； 氨甲蝶呤（methotrexate MTX） 8O~1O0mg／m2 静滴d1，d8重复d1用药（大于1OOmg CF解毒）。 （5）HDMTX-CFR方案 （大剂量MTX，CF解救方案） 适应症：骨肉瘤、未分化癌 碱化d1-4；MTX 1~3g／m2 静滴 d2；CF解毒 d2~4 2. 恶性淋巴瘤（Lymphoma） 1） 非霍奇金恶性淋巴瘤（Non－Hodgkin’s Lymphoma，NHL） 化疗为主辅助放疗。化疗2~4周期后放疗，2年内完成8周期化疗。 （1）COP方案 长春地辛（VDS） 3~4mg／m2 iv d1，d8；环磷酸胺（cyclophosphamide，CTX）6O0~8OOmg／m2 iv gtt d1，d8； 强的松（prednisone） 100mg／d p.o d1~d5（or d1~d14 40mg／m2） （2）CHOP方案 环磷酸胺（CTX） 600~8OOmg／m2 iv d1，d8；表阿霉素（epidoxorubicin） 25mg／m2 iv d2，d9； 长春地辛 3~4mg／m2 iv d1，d8； 强的松 1O0mg／d po d1~d5（40mg／m2 p.o d1－d14） 2） Hodgkin’s Desease（HD） 以放疗为主，辅助化疗。 （1）COPP 方案 CTX 600~800mg／m2 iv d1，d8； 长春地辛（VDS） 3~4mg／m2 iv d1，d8； 甲基苄肼（procarbazine） 100mg／m2 p.o d1~d14； 强的松（prednisone） 40mg／m2 p.o d1~d14 28天为一周期，4周期为一疗程 （2）ABVD方案 阿霉素（Adriamycin） 25mg／m2 i.v d1，d14； 平阳霉素（PYM） 10mg／m2 iv d1，d15； 长春花碱 6mg／m2 iv d1，d15； 氮烯咪胺（Dacarbazine） 375mg／m2 iv d1 d15 28天为一周期，6~8周期为一疗程或CR后2周期 3. 恶性间叶组织肿瘤 （1）CVAD方案 CTX 5OOmg／m2 iv gtt d1； ADM 5Omg／m2 iv gtt d1； VCR 1mg／m2 iv gtt d1，d5； DTIC 2O0mg／m2 iv gtt d1~5 14天为一周期，2—3周期为一疗程 4. 恶性黑色素瘤（melanoma） 原发灶冷冻、化疗、手术、体细胞治疗、免疫治疗（BCG划痕），二年内重复化疗一次（干扰素、DTIC） （1）DTIC方案 氮烯咪胺（Dacarbazine） 25Omg／m2 iv d1~5 21天为一周期 （2）DTIC＋α-干扰素方案 DTIC 25Omg／m2 iv d1~d5 q21~42d α－Interferon 9－12×106／m2 iH每周 3次，每疗程10~12周 2万家牙科招聘，6万名牙医求职，上康强医疗人才网 www.kq36.com
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