20日晚，“急诊科女超人”于莺现身深圳华侨城文化创意园，参加一场名为“与女超人面对面”的医生沙龙，晶报记者得以与之近距离接触。刚从北京协和医院辞职一个多月的她，始终神采奕奕，侃侃而谈，从医生沙龙的被邀请者，俨然成为整场活动的“主人”。她说，在深圳的考察学习，让她更加明白一件事：自己现在追求的是“全科医疗——健康管理——家庭管理”的理念，而现在最想做的就是开一家属于自己的快乐诊所，让工作的医护人员和就医的病人家属都能“乐在其中”。

    谈辞职：

    去寻找一份纯粹的、与病人打交道的工作

    记者：你选择从协和医院辞职出来主要的原因是什么？

    于莺：一个简单的说法就是，（我）想快乐地过日子。体制内的时候，你所做的事情，都必须符合一定的规章制度。你要接受很多三甲医院的审评，你要记住很多条例，还要准备很多额外的事情。这些东西本来是需要（医院）管理层完成的事情，但是会给临床（医生）带来很多的压力，而且类似的事物在这两年来所占的比例逐渐上升，真正能跟病人直接接触的机会反而越来越少，这不是一个正当壮年的医生应有的正常状态。

    我自己的主要工作就是临床，要和病人打交道，所以我的想法就是去寻找一份纯粹的、与病人打交道的工作，哪怕就是这8个小时是和病人聊天，（能够）缓解病人的痛苦也是挺好的。辞职后，我在与很多朋友沟通交流的过程中，包括这次来深圳（考察学习），慢慢理清了自己的思路，就是我要开一个快乐的诊所，能够开心地工作，让每一个前来就诊的病人不再需要排很长的队，不用接受过度的医疗，不再是一有病就打点滴。

    我的另一个想法是，因为我以前是在协和医院的急诊科，看到的（患者）都是疾病这个链条上的最后一环，我发现，（治疗的）大部分费用都是花在死亡前的这一个月内，我们为什么不能把这种观念逆转过来，把钱花在（生病）前面。比如说，有营养师告诉我，油的东西要尽量少吃；每天少吃一个汉堡，一年之后体重就会恢复正常。所以我觉得，何不把这种（医疗）消费放在前面，我们要为知识和服务去买单，而不是为药品，这就是我想做的第二件事情，也就是健康管理这样一个概念。 随着思路越来越清晰，我在想，既然是有市场的，病人也愿意有这样的诊所，通过观念的培养后，很多人也能消费得起。就跟我们原来食堂大锅饭，你可能花5块钱跑到食堂去（吃饭），然后食堂师傅会做得特别难吃，你买了一道菜发现并不好吃，于是再换道菜，可能每道菜单价都不贵，但最后一结账你会发现，花的钱不少，这其实就是现在公立医院现状。那我为什么不能进一家稍微******一点餐厅，花个两三百吃得又好又饱呢？所以我觉得这个（想法）是可行的。既然是可行的，就需要去付诸行动，把它实现。

    谈微博：

    要发现有趣，而不是创作有趣

    记者：对自己被媒体称为“微博控”并成为拥有200多万粉丝的网络红人有何看法？

    于莺：所谓“微博控”也不是24小时拿着手机在玩，之所以我会写些有趣的微博，是因为我发现有些事情的有趣。更多的时候，我们是发现有趣，而不是创作出有趣。比如说跟朋友聊天，比如说外出的时候发现一些好玩的人、好玩的事，有时候甚至会干一些比较幼稚的事情，这些都是生活当中无处不在，有乐趣的事。

    “微博控”只是个表面现象，微博刚出来的时候，你发一条微博就会有很多人与你互动，于是你很沉迷，但是后来你学会了控制，发现它也不是很重要。微博只是一个载体，而且你会发现，当你怀着可有可无、“玩票”的心态去看待这一事物的时候，你的粉丝反而会急剧增长，而不是像有些人绞尽脑汁求粉丝求得那么困难。

谈医改：

    老百姓需要转变就医观念

    记者：目前正在推行的医疗改革，你觉得老百姓能真正从中受益吗？

    于莺：一个是老百姓的观念是要变的。刚才我和几个儿童医院的医生聊过，现在每天他们要挂800—1000个急诊号，很可怕的！如果老百姓知道什么样的病要去什么样的医院，就是说能够合理分流的话，也许看病就会简单。以前我住在北京郊区的时候，女儿有头疼脑热的话，我不会把她送到协和医院，而是选择家附近的医院，因为我知道查个血常规就能判别是病毒（感染）还是细菌（感染），如果是病毒给她吃点退烧药，回家以后物理降温就可以了；如果是细菌，吃点消炎药。老百姓具备简单的医疗常识，是需要进行培养的。也许这样的病人去过几次私立诊所后，就知道下次遇到同样情况，在家里能做相应的处理，不用再到诊所花钱（治疗）了。所以我觉得医疗改革就是应该让整个医疗消费的布局是多样化、层次化的，让医生真正成为自由执业的人，才能让更多的老百姓收益。

    有人会说，如果这样的话，医生都离开协和医院了，挂号费变高了也就看不上了，其实这种担心是多余的，因为会有更多的年轻医生挤到协和医院去。但是你想选择挂号不费力、不用排长队、环境好的医院看病，就一定是选择消费高的（医院）。当然，这不是说要成为一个特权社会，而是（病人）按照自己的消费能力、自己的保险、自己的实际情况去选择适合的诊所和医院看病。用一句话概括，如果能吸引有钱人从公立医院中剥离出来，选择私立诊所和医院就医的话，对普通老百姓而言，看病反倒变得容易了。

    现在很多患者的就医心理是，即使是小毛病也要找**的医生来看，这就造成了医疗资源的浪费。打个比方，如果希尔顿酒店定价50元，青年旅社也定价50元，那老百姓肯定是宁可排队也要住希尔顿，所以这个时候就需要通过定价去分流。在这个过程中，医生需要主动走出来，老百姓也需要转变就医观念。无论是体制内还是体制外，医疗品质的保证才是最需要规范化的。

谈自由执业：

    任何的改革都是一步一步来的

    记者：近期深圳拟开放医生从多点执业到自由执业，你认为这样做是否可行，又有哪些好处？

    于莺：不管它的实际意义有多大，首先，医生多点执业、自由执业的身份一定是对医疗改革影响最深远的。不过，如果实施这个政策，其他一些体制内的事物未必能跟着同时转变，我们任何的改革都是一步一步来的，如果指望这个措施能对整个体制发生根本性变化，也是不切实际的。现在要解决的是医生的问题，让医生有胆量走出来，有门路走出来，让我们的私立医疗机构去竞价，给医生定价，对医生来说就活了，然后逐步地推动老百姓去改变思维。所以解放医生一定是我们要走的第一步。

    至于会不会摊薄普通老百姓的医疗资源，我给你打个比方，如果只有一家房企，那我建好房子卖多少钱是我说了算，一旦房企多了情况也会发生变化。同样，私立医疗机构多了，之间就会产生竞价，最后会形成一种良性竞争。有人会担心医生自由执业后，原来十几二十块钱的专家号会越来越难看到，其实这是个消费观念的问题。先把医生的定价提上去，然后再去严查大处方、把药品定价往下压、避免过度的检查，只有这样才能真正造福老百姓。

    谈理想：

    探索一条健康管理的全科医生之路

    记者：下一步有何打算？

    于莺：目前我正在办理入台证，准备去台湾三个月，重点考察学习一下对方的管理体系和三级分诊制度。回来以后，还要去美国梅奥诊所，它是一所拥有悠久历史的综合医学中心。未来不排除自己开设一家全科诊所的可能。

    其实，全科医疗早就不是新鲜词，英国、澳大利亚，还有台湾地区都做得风风火火。人们把钱给保险公司，保险公司拨出80％左右给全科医生，医生拿到钱最根本的想法就是不让患者得病，就算得病也要尽量得小病，这样他们才有钱挣。如果一位居民他今年健康状况良好，明年交给保险公司的医疗金就会相应减少，所以这位居民为了少交钱，也会尽量锻炼身体，让自己不得病、少得病。这样形成的三方制约，才是一个良性的健康管理模式。

    我是个理想主义者，打算去探索一条健康管理的全科医生之路，而不是在疾病的终末端给人治病，而应该想办法冲到前面去，尽量让老百姓不得病。就算得了病，也能得到很好的疾病管理，延缓疾病的进程。

    辞职后，我在与很多朋友沟通交流的过程中，包括这次来深圳（考察学习），慢慢理清了自己的思路，就是我要开一个快乐的诊所，能够开心地工作，让每一个前来就诊的病人不再需要排很长的队，不用接受过度的医疗，不再是一有病就打点滴。

    我是个理想主义者，打算去探索一条健康管理的全科医生之路，而不是在疾病的终末端给人治病，而应该想办法冲到前面去，尽量让老百姓不得病。

    于莺简介

    于莺，现年39岁，辞职前是北京协和医院急诊室医师。2011年10月7日，开通微博“急诊科女超人于莺”之后，因讲述医院囧事和生活趣事而迅速走红，被网友称为“协和姐”。目前，于莺的微博粉丝高达230多万。她的微博整体风格比较幽默，但其中也不乏一些生动的医疗科普及爆料、揭黑，颇受各界关注。 今年6月8日晚，于莺在微博上宣布从北京协和医院急诊科辞职，称将“追求自由执业之梦想”。