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口腔分类药物（消毒药物）
2013-07-20
来源: 百度文库
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一．消毒药物
（一）酚类药物 1.丁香油酚（OC） 特点：消毒力最弱，有安抚镇痛作用（刺激小），可有效减少渗出 有两种封药方式：封OC棉球，封氧化锌。 适应症：--活髓牙的开髓引流封药，（急性牙髓炎开髓孔处止痛）在减少渗出后再失活 --根管消毒，多用于外伤或修复需要杀髓的患牙，这些情况牙本质没有感染，且常规行一次性根管预备，为避免术后疼痛，可用OC封一次药（儿童较多用） 2.樟脑酚（CP） 特点：消毒力中等，对于腐败坏死物质较多的根管作用弱。根管封药常用（抗菌、镇痛、毒性小，要用干的消毒棉球放在髓腔，否则易引起化学性根尖周炎）可用于急性牙髓炎开髓孔处止痛，轻度感染的根管。 3.甲酚甲醛（FC） 特点：强消毒杀菌力，（+抑菌）降解毒素；弱麻醉作用；渗透力强；刺激性强，毒性作用大，有免疫原性（即潜在的抗原作用），使蛋白变性，会加重根尖周组织的免疫反应。 适应症： --根管封药，多用于感染根管，纸尖封药不可过长，不能多次连续使用超过 3次 --干髓术的甲醛浴 --对于根尖处无法失活的残髓，患者又拒绝麻药时，可用FC固定2周，可起到失活作用；或50％FC导入根管，麻醉残髓后用挫去除残髓 注意事项：本品对根尖组织刺激性较强，根管内用药不可过量，使用时间不可过长，FC棉捻，特别是在下牙一定要拭干，否则容易引起化学性根尖炎。建议少用。 4.麝香草酚 特点： 消毒力中等偏弱，刺激性小；可分解根管内坏死物质，可渗入牙本质。小管中杀菌；有极弱的麻醉作用；易结晶，故少用 适应症： 根管消毒--用于活髓牙的根管换药，适用于感染轻的死髓牙 脱敏---加热脱敏于颌面探针敏感点。因为其加热后可更多渗入牙本质。小管中发挥其神经麻痹作用。但效果不持久。 方法：将沾满麝香草酚的小棉球放在颌面上，用烧红的汞充器放在其中；酚气化后气味难闻，应嘱患者哈气。 5.木馏油酚 特点： 消毒力仅次于FC，且刺激性小于FC；可以麻痹感觉神经末梢；遇到脓血或根尖周坏死组织可使之分解 适应症：感染根管的封药，渗出较多时；在患牙仅有叩痛，或叩痛与感染程度不相符时使用 （二）碘类药物 1.碘甘油 主要作用来自于I，具有消炎，防腐，收敛和轻度腐蚀作用；甘油的作用在于保持I在局部的作用时间。 其主要用于牙周疾病（临床上，用于由操作不慎导致粘膜，嘴角出血处或者长时间拔牙导致口角干裂， 效果不错+溃疡处+洁牙后牙龈出血+智齿冠周炎上药） 2.碘酊（1％或2％） 2％多用于皮肤消毒（术前消毒），1％可用于口腔粘膜消毒。在患牙对酚类药物过敏，或已发生药物性 尖周炎 是可选用。 3.碘仿 包括手工调拌合Vitapex糊剂，是目前常用的根管封药药物。遇到细菌产物时 会分解产生游离I. 特点：消毒杀菌力弱，但能有效减少分泌物 ；促使肉芽生长，创面愈合； 适应症： --用于根管封药。叩痛轻微，分泌物较多时******。若患牙感染较重，分泌物多，叩痛明显，可选用其他消毒力更强的药物，炎症消除后分泌物自然就减少；根管预备超扩时封药。 --年轻恒牙的根管治疗。酚类药物有使蛋白变性的作用，不能用于封药，而Vitapex刺激性小，可诱导尖周的间充质细胞分化为成骨细胞或成牙骨质细胞，且具有成骨性，可更好的促进根尖孔的形成。 --药物性龈炎与药物性根尖周炎。 4.碘酚 特点：强腐蚀性，使蛋白凝固变性 临床上用于瘘管（长入瘘管内的瘘管上皮），牙周袋肉芽组织的烧灼 （需要在炎症消除后才能烧灼；若接触到正常粘膜，则应立即用75％酒精进行擦洗） 5.安多福 聚乙烯吡咯烷酮（PvP）与I的络合物，含0.5％I。常用于皮肤粘膜的消毒，刺激性小 2万家牙科招聘，6万名牙医求职，上康强医疗人才网 www.kq36.com
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