◆徐毓才/文

官方总说医改取得阶段性成果，而笔者总找不到这样的感觉。想来想去，估计是评价标准不同。

政府认为医疗保障基本实现全覆盖，投入越来越多，报销比例逐步攀升，是故，老百姓看病贵问题应该得到缓解，却没有深入了解资金使用效率。其实，国家投入的钱，若没有用掉只留在社保基金账户里，不仅发挥了零效益，甚至还会随着CPI的增长而贬值。

政府还说基药制度已实现了县镇村全覆盖，实现了零差率，老百姓看病就便宜了。实际上，基层药物配送率极低，而更大一部分药品价格甚高，最终致使基层无药可用，老百姓使用的零差率药品价格比制度实行前还高。县级医疗机构实行了三统一、零差率，原来有回扣的药在“三统一"漂亮外衣的掩护下，俨然做起了合法的皮肉生意，零差率的损失直接从财政得到补贴。

那么，医改成功与否应该以什么标准评价呢？关键在于是否真正做到“保基本、强基层、建机制"。若效果比医改前好，就是进步，能达到60分便算成功。简单地说，就是老百姓看病难、看病贵问题是否得到有效解决，而实际表明，问题并未明显改善。

此外，医改成功与否由谁评价？目前大众听到的都是官方的一家之言，实际上只有医改的主体才能对此作出真正客观的判断。谁是医改主体？无疑是医务人员和人民群众，因为医改之初，确立的目标便是“人民群众得实惠，医务人员受鼓舞，卫生事业得发展"，但现在看来，离此目标甚远矣，因此医改何谈成功？

听听基层的声音，笔者不得不说：医改成功？想太多罢了！

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