据央视新闻报道，今年，卫生部将全面推行“先看病后付费"制度。但19日，卫生部医政司医疗管理处处长焦雅辉回应媒体报道时称，关于“先看病后付费"模式，卫生部倡导在有条件地区开展试点，但从未要求“全面推行"。

只能逐步推进、试点先行

在央视新闻对这一制度报道不久，18日晚，央视新闻中心的官方微博“央视新闻"，将这一制度的情况进行了发布，“原来看病是自己先垫付，看完走医保报销；现在是医院垫付，病人看完病只用交自己的那部分，其余由医保部门支付给医院。

但第二天，也就是19日，焦雅辉就做出回应予以否认，只是试点从未要求“全面推行"。目前，全国20多个省份正对此进行探索。但受社会征信体系、医保报销水平等条件限制，这种模式短期内无法全面推行。

焦雅辉说，今年肯定是不可能的。各省份实际情况不同，当前医改重点也不同。“先诊疗后付费"模式只能逐步推进、试点先行，不能硬推。这不是医改的硬性指标，不能作为行政命令。我们倡导这类便民利民的经验做法，各地若觉得具备条件、切实可行，可以选择借鉴。

重庆市3000家医保定点医院已实现

“住院病人先看病后付费"，其实，这样的美事，在我市绝大部分医院已经实现，只是在住院时要先交一定金额的“押金"。

昨天，我们从市医保中心了解到，目前全市3000家医保定点医院都已实现该制度。从去年5月起，我市职工医保开始实行“先看病后付费"，即病人在出院时，只用交自己那部分费用，其余则由医院垫付，医院垫付的费用再与医保部门结算。去年12月8日，居民医保也实施该制度。目前，全市3000家医保定点医院都实现了“先看病后付费"，医保中心与医院一月一结，信誉好的医院还有预付款。

这就意味着，病人在出院时，只用交超出医保报销范围的那一部分费用，其余则由医院垫付，再由医保中心与医院进行结算，这样一来，病人就不再像以前一样，先由自己垫付所有的医药费，出院以后再拿上所有的发票单子到医保中心报销。

住院“预付款"

是否免交还不确定

原来住院需要交一大笔押金，现在试点推行“先看病后付费"后，只用签署《住院治疗费用结算协议书》就可以直接住院了。"

这取消的“预付款"，很多网友都拍手叫好。“每天都放假"说，“这样显得比较有人情味，能缓和医患关系。"也有网友认为，光取消预付款没用，关键还是要降低医疗费用。但这笔“预付款"，现在在重庆还得交。

市卫生局表示，因为目前尚未接到卫生部下发的取消住院“预付款"的文件，一旦文件下发后，其将与相关部门遵照执行。

对这笔“预付款"，不少市民都有怨言。

“我妈住院就交了4000元的预付款。"家住南坪的王涛说，春节前的一天，母亲突发心脏病，送到医院后，就要求交钱入院，可由于当时太着急救人，走得太匆忙，身上只有几百元现金，卡也没带上，后来医生虽然也在抢救，但缴费处一直在催促缴费，他只得让正在上班的亲戚请了个假，专门把钱送到了医院。

对于这笔“预付款"，一三甲医院的科主任说，其实这也是医院对病人自费部分的预交，虽然可能在结算时金额会有一些差异，但交了押金后，医院的资金压力肯定会小很多，一旦取消预付款，病人万一看了就跑，医院追债很麻烦，去年一年，医院就有几百万的费用，是由“三无"人员和贫困就医人员拖欠的费用，这部分费用，政府不埋单，医院只有自己承担，如果取消预付款，医院的负担和风险将更大。这样长远下来，也不利于医疗事业的发展。

【案例】

住10天院一共花17562元

出院时医保直接报了1.3万

家住储奇门的蒋卫国就是“先看病后付费"的受益者。

蒋卫国曾患肺癌，经治疗已痊愈。去年夏天，他老是觉得胸口闷，不舒服，担心旧病复发，于是来到市中医院复诊。

“入院时，交了1000元预付款。"蒋卫国说，住了10天院，一共用了17562元。出院时，医保就直接报了1.3万元，自己只付了4000多元。

“不用再为报账跑路了，方便多了。"蒋卫国说，5年前，他住院动手术时，就是先垫付的钱，事后再跑医保报销，麻烦得很。

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