一般情况下，政府只要创造一个公平、公正的环境，不管是买服务还是提供服务都OK，但事实却并非如此，现在政府既没有很好地买服务，也没有很好地提供服务。三级医疗体系虽然还存在，但实际上已经没有了，我们的基本医疗仍然是崩溃的。

在这方面深圳从解决农民工的问题，从解决社区医疗的问题方面下了很大的功夫，深圳做得非常好，为什么？因为有了投入。

这就需要体现政府的责任，政府就是制定公平的环境。在这种分化的情况下怎么样完成医改的任务呢？医改3年，实际上我们正如履薄冰，面临各种挑战。

为什么我们会得到这样的判断呢？你认为公立医院的改革成效如何？对此，业内人士普遍认为，成效仅占到3％，由于笔者负责公立医院改革，因而对此判断深表赞成。

事实上，在这方面，即便是得到最多资金与资源投入的城市大医院，在政府投入方面仍然非常不足。以2010年深圳的收支情况为例，深圳的GDP为9510.91亿元；医疗预算开支为43.41亿元，教育加医疗预算开支占税收的比例为5.48％，内地财政对教育医疗的投入状况由此可见一斑。正是由于上述原因，公立医院不得不走向市场化。

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