初级护师基础学考点：排尿异常的护理

　　（一）尿潴留

　　1.概念：大量的尿液储存在膀胱中不能排出，称为尿潴留。病人膀胱高度膨胀至脐部，膀胱容积可增至3000-4000ml。病人主诉下腹部胀痛，排尿困难。

　　2.护理措施

　　（1）心理护理，给予安慰和鼓励。

　　（2）提供排尿环境，用屏风遮挡，保护自尊。

　　（3）调整体位和姿势，酌情扶卧床病人坐起排尿，并训练床上排尿。

　　（4）利用条件反射诱导排尿，如让病人听流水声、温水冲洗会阴部。

　　（5）热敷、按摩下腹部，以放松肌肉，促进排尿。

　　（6）药物或针灸

　　（7）健康教育

　　（8）经上述处理无效时，根据医嘱采取导尿术。

　　（二）尿失禁

　　1.概念: 排尿失去控制，尿液不自主流出，称为尿失禁。尿失禁可分为，真性尿失禁（完全性尿失禁）、假性尿失禁（充溢性尿失禁）、压力性尿失禁（不完全性尿失禁）。

　　2.护理措施

　　（1）心理护理，给予安慰和鼓励，并保持室内空气清新。

　　（2）做好皮肤护理，防止褥疮。

　　（3）设法接尿，对长期尿失禁病人给予留置导尿管、观察排尿反应（对慢性病或老年人每2～3h给予便器一次，有意识地控制排尿）。

　　（4）健康教育：留置导尿管引流

　　（5）室内环境

　　（6）健康教育

　　1）摄入适当液体：每日白天饮水2000～3000ml，入睡前限制饮水；

　　2）训练膀胱功能：膀胱处按摩，使膀胱内尿液被动排出；

　　3）训练肌肉力量：锻炼盆底肌肉，试做排尿动作，先慢慢收紧，再缓缓放松，lOs/次，连续10遍，5～10次/日，以不觉乏力为宜。