图为陈教授为小李检查正畸效果，正畸成功后她将拥有一条“美容线”。

　　门诊直播

　　精心拿捏龅牙妹“美容线”

　　上周二，正值端午节放假，陈莉莉教授的专家门诊照常开诊。她担心如果自己休假，约好了复诊的患者会因她休息推迟一周就诊，这将影响他们的正畸效果。

　　上午9点，20岁的小李如约来到诊室，她因大龅牙，一周前找陈教授做正畸。

　　陈教授一边询问她箍着的牙齿痛不痛，一边为她做检查。陈教授说，牙齿正畸，是个高难度的技术活，力度的拿捏非常重要，箍松了难以达到正畸效果，箍紧了又会造成疼痛，甚至毁坏牙齿。

　　她拿出一根笔直的量具，比着小李的鼻尖、嘴唇和下巴。她告诉我，脸型美观的人，这三点应该在一条直线上，现在小李的嘴巴还是有点突出，三点不能成线，但等正畸成功后她就会拥有这条“美容线”了。

　　随后走进诊室的小凯令陈教授心痛不已，他因盲目矫牙毁掉了一半的咀嚼功能。

　　小凯原来上排牙里有两颗小虎牙，微笑的时候影响美观。他找了家附近的口腔诊所，医生拔掉了他的四颗牙齿进行矫正，保证让他两年后牙齿变得整齐人更帅气。

　　可三年过去了，他的牙齿咀嚼功能丧失了一半，现存的前牙无法咀嚼硬物，帅气也没有如约而来。失去四颗牙的小凯，一开口说话便露出醒目的牙洞，好几次恋爱和求职因此失败，令他痛苦不堪。

　　陈莉莉教授心疼地对他说，不当矫治可能破坏颜面的美观和谐，造成牙齿功能的丧失、拔牙间隙无法关闭、严重的情况甚至出现牙齿脱落、张口受限等灾难性后果，你首先要努力从痛苦中走出来，万不可失去自信。尽管失败后的修复非常麻烦，但我一定会尽**努力把你的问题解决好！

　　经典案例

　　正畸后对心仪的女孩表白成功

　　两年前，陈莉莉教授的诊室来了一个特殊的成年患者，25岁，男性。即使是双唇紧闭，仍然包不住严重外龅的牙，他目光呆滞、沉默寡言，自述“不爱吃饭，不爱社交，不爱说话，从没交过女友”。陈教授仔细检查他的口腔情况，发现这位患者全口牙齿仅仅在第二磨牙处有咬合，其余牙齿咬不拢，他说自己从小到大连啃馒头的感觉都没有享受过，也没有交过女朋友。

　　陈教授经过牙科CT、X-线片、照片等辅助检查分析后，为该特殊的患者提出了个性化的矫治方案：先拔掉他的四颗牙，再结合将***的种植体支抗和传动直丝弓矫治技术结合起来，来治疗过去毫无办法的这种病。

　　经过两年精心的治疗，这位患者的骨性开合得到很好的矫治，大龅牙不见了，满口牙也咬得拢了，侧貌从凸面型变成标准的直面型，巨大变化令小伙子惊喜不已。近期来复诊，还把女朋友带来了，他告诉陈教授：“牙齿好了，自信了，我对女孩子表白了，大家还说我有点像韩国明星Rain呢！”

　　孩子3岁左右

　　名医支招

　　家长就要关注他的牙齿和脸型

　　在很多人的印象中，矫正的最佳时期是青春发育期。但是，正畸门诊经常会有一些正值青春期的很严重的地包天，侧面脸型是“月牙脸”，或是 “大龅牙，小下巴”的孩子，看到这些孩子，陈教授常常会感到很惋惜。“月牙脸”的孩子通常是因为上颌骨发育不足，下颌骨发育过度，而“大龅牙，小下巴”的孩子则通常是因为上颌骨发育过度，下颌骨发育不足导致的。对于这些孩子，如果从3、4岁开始关注牙齿的话，可以及早解除病因（如地包天和孩子的一些不良习惯：吮指、咬唇、吐舌、口呼吸等），让孩子恢复上下颌骨自然和谐的生长，避免更严重的畸形。

　　陈教授提醒，从孩子3岁起，家长就要关注他们的牙齿和脸型，如果有异常的情况应该尽早咨询牙科医生，早期进行治疗。

　　名医解惑

　　牙齿矫正能“变脸”吗？

　　坊间流传女星杨幂就是因为忍痛拔了四颗智齿，把“五方脸”变成了“小V脸”。也有很多女性认为拔牙或者矫正牙齿能够起到瘦脸效果，于是不惜忍痛和花费重金挨上一刀。拔牙、矫正牙齿真能做到瘦脸吗？

　　陈莉莉教授说，没有明确的数据证明拔牙、矫牙能使“五方脸”变“小V脸”，但是矫正确实能够使“大龅牙”、“地包天”变成明眸皓齿的美女。

　　值得一提的是：许多面型不佳（如面部偏斜、嘴歪）的患者，直接求助于美容医院，这其实是一种误区，因为面部的偏斜，尤其是面下部的偏斜，很多是因为牙齿不整齐或者个别牙齿错位干扰导致的，正畸治疗才是解决偏斜的最根本的办法。对于一些严重骨性的“大龅牙、地包天”患者确实需要手术治疗的，也需要正畸医生和正颌外科医生一起来设计方案，基本治疗流程是：先手术前正畸，然后正颌外科手术，最后是手术后正畸（精细调整牙齿咬合），这样才能达到美观和功能的双赢。

　　专家名片

　　陈莉莉，华中科技大学附属协和医院口腔医学中心主任、教授、博士生导师。北京大学口腔医学博士、哈佛大学博士后。现为湖北省口腔医学会副会长，中华口腔医学会全科口腔医学专业委员会副主任委员。

　　陈莉莉教授长期致力于儿童骨性错颌畸形的阻断性矫治、青少年常见及疑难错颌畸形的矫治及成人错颌畸形个性化设计及治疗。对青少年严重牙、颌、面畸形的综合矫治，各种疑难病例正畸、修复联合美学治疗有独到的见解。