今天的一个患者又使我想起了这句话,这个患者右下六缺失,前不久王医生给她做了活动义齿,这次是来找我给她补牙,一见面就和我说,那个假牙一戴上整个一侧就不舒服,连上面的牙齿都有些痛痛的感觉,取下来就好了,今天临来之前还把假牙忘在家里了。我想:那一是假牙的事情,就说:下一次带假牙来,约王医生来看看是怎么一回事。于是开始我的工作,等我的工作做完了,她又急急地和我说?您再看看是不是我自己的牙齿本身的事情。我一检查:发现右下五的牙颈部非常敏感,因为牙龈萎缩,右下五的牙颈部已有1MM的牙根暴露,用棉球擦拭就非常敏感,冷气一吹也非常敏感,暴露的牙根面质地也似乎有些软。这时我才意识到:我先前的判断可能是错了,带上假牙就疼痛的原因应该是假牙摩擦了右下五的敏感区造成的,而未必是假牙的问题。于是我给她做了脱敏处理,处理完之后冷刺激消失了,用挖器刮敏感区也没有了敏感的症状,又给带了一只脱敏牙膏。嘱咐她回去带上假牙再试试还有没有原来的症状,患者高高兴兴的走了。 从这个病例中我们看到仔细的聆听患者的主诉是多么的重要,我们医生每一天都在正确与错误的判断之间徘徊,稍不细心,就容易做出错误的判断,就不能帮助患者解决病患的痛苦。事后诸葛亮,现在重新分析患者最初的主诉:开始的主诉整个一侧都不舒服,而且还有疼痛的感觉,也就是属于牙髓的症状,而我因为不懂活动义齿,所以就有所畏惧的感觉,有了问题就首先想到活动义齿,而没有细细的分析牙齿的问题,分析疼痛的性质,如果不是患者再次提醒我,我就把这个问题忽略了。 2万家牙科招聘,6万名牙医求职,上康强医疗人才网 www.kq36.com
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