2011年12月，我在香港参加了两天根管治疗的课程。主讲人是加拿大Alberta大学的根管系主任Donald Yu虞仲孚教授。在介绍Donald Yu教授之前，要先纪念一下前辈根管大师波士顿大学的Herb. Schilder教授。1974年Dr． Herkert  Schilder在Dental  Clinics  of  North  America2上发表了根管清理成形及三维空间充填的论文。Schilder的理论奠定了现代根管治疗学的基础。被誉为现代根管治疗学的里程碑。
    现在，Schilder的理论已在世界范围内被接受，美国、加拿大高级根管治疗医生多采用Schilder的暖牙胶垂直挤压术。Donald.Yu教授是新一代Schilder学派的代表人物，他对Schilder的理论和方法进行了更深入、更系统的研究，并在一些方面作了细致的改良。暖牙胶垂直挤压术被命名为Schilder-Yu’s技术。

    感谢donald yu教授，在两天的根管课程里面，不仅技术上的收获让我欣喜万分，而同时我体会到了很多思维上的收获。这些东西像是一个一个的火花，不停的在我的脑子里跳来跳去，我很想把它们都抓住。这些想法不只是根管治疗技术层面的一些体悟，更是治疗哲学甚至延伸到人生道理上的，说的再悬一些，就像“道”一样的东西。《道德经》的第一句话就是说，“道”是说不明白的。我不敢说已经悟道，只是有些感触，所以就把自己的这些感想列举出来，和喜欢根管治疗的朋友们分享：
    如果拿根管的路径比喻人生的话，根管并不像是教科书上说的那样。就像电影《阿甘正传》中的阿甘要打开一盒巧克力时，说了以下这段名言；life is like a box of chocolate.you never know what you‘re gonna get next.而对于更加复杂的根管治疗，也是这样。Root cannel is more like a box of chocolate.you never know what you‘re gonna get next.
    第一，根尖狭窄的概念。通过大量的牙体解剖，专家们发现，所谓的根尖狭窄处其实是根管非常复杂的变异，最常见的就是树丛装的侧枝根管。这些侧枝根管并非不可充填，但是如果真要清洁干净这些根管的话，是一件很高技术也非常费时费力的活，技术敏感性相当的高。所以，主流的观念还是设定一个根尖狭窄的概念，要求大多数医生只要做到这一步就行了。那么，根管治疗就存在着失败的风险。因为大家都知道，存在着欠缺的未充填部位，就必然存在着细菌聚集引发炎症的风险，只不过主流技术也认为这是可以容忍的失败率。             
    第二，根管治疗工作长度的概念，其实也是从上一个概念延续来的，说明的也是同样的事情。如果做为一个根管专业医生，大量事实得出的上述结论，我相信，您同样认为，根管工作长度应该在根管顶端的和牙周膜亲吻处。然而，当我们接受了根管的工作长度就是在根尖1mm处时，可以避开多少“麻烦”的事情啊（如左图所示，大家注意，最麻烦的就是在1--2mm的地方），事情就可以简单化了。但是，对于那些对技术有更高的要求，永不停止，对于那些总想达到尽善尽美，而让病人享受更长久的成功率的医生们， donald yu教授给出有了令人鼓舞的的观点：“你可以让根管治疗的成功达到100年！”