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一重度牙周炎的八年治疗历程（二）—牙周炎患者的预防性拔智齿问题
2013-06-22
来源: 天一牙科
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之前有一篇文章专门谈了牙周炎患者的智齿拔除问题，这个患者也是四颗智齿都有的，治疗之初就和他谈了要拔除智齿，他问为什么？我说：智齿是没有功能的牙齿，但智齿的存在会使得第二、和第三恒磨牙之间发生炎症，其共用的牙槽间隔受到破坏，如果把智齿早期拔除，第二恒磨牙远中的炎症就消除了，也容易清洁，远中的的牙槽骨就不再受到破坏。
上篇文章我们说到：2005年7月：24出现牙周脓肿，2005年8月10日行22远中到26近中牙周翻瓣植骨植生物膜手术。为什么当时做到26的近中而不做到27的远中呢？一是当时24的位置是非常严重的，重点要解决24的问题，二是当时手术的技术还不是很熟练，怕做得太长术中顾不过来，所以没有做到27.大约一年之后，患者说：手术区段的后面牙周肿了，我一检查是27和28之间发炎了，我给他做了一个半切术，提出尽快拔智齿的问题，可是，他还是不同意，说：我再观察观察，如果再发言我就拔。那我也就只好等，直到后来又一次发炎他才同意拔除28，又过了一段时间之后他主动对我说：拔掉智齿是对的，此后就再也没有发炎。后来的工作就好做了，其他第二、和第三恒磨牙之间再发生炎症，他就很快地同意拔除智齿了。最后陆续拔除了全部的智齿。
右 2009年3月8日拍的曲面断层复查片，我们可以看到左下七的根分叉阴影已经消失，远中的牙槽骨高度达到正常水平，而在2004年的片子上是可以看到左下七的根分叉阴影的。右下七的根分叉阴影虽然还有一点，但比2004年的阴影范围要小很多远中的牙槽骨高度也是正常水平了。 体会：教育患者接受医生的治疗方案不是一个简单的事情，不能强行要求患者，要给他思考的时间，牙周病如果不能得到恰当的治疗是不可能自行痊愈的，随着疾病的发展，各种症状会陆续出来，症状出来了患者就想明白了，这时候患者就会很好地配合医生的治疗，只有患者肯长期配合医生的治疗，牙周病才有治愈的希望。所以医生要把牙周健康教育放在牙周病治疗的最重要的位置上。
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