从检查来看他的下前牙区和后牙区的情况都是比较严重的，我们给他制定了治疗计划。
    治疗计划:
    1.牙周健康教育；
    2.全口洁牙；
    3.分次在局部麻醉下做龈下刮治；
    4. 16、26根管再治疗；（之前做过塑化治疗） 36深龋、备二类洞形，垫底，龈汞充填；
    5.牙周再生手术；
    6.牙周固定；
    7.每月进行一次专业性的牙周健康维护维护。
    这个患者对于自己所患的是牙周病是知道的，对于我们提出的治疗计划，洁牙和龈下刮治是可以接受的，但是对于牙周手术就有很多疑虑。
    他问我：牙周手术所植的骨粉到底能不能长？
    我回答：您是我的早期做牙周再生手术的患者，我做的病例还不多，观察时间也不够长，但是我认为它能长，因为我学习牙周手术是和种植医生学的，我参加了很多的种植课程和会议，种植牙植骨大多都是放的这种骨粉，既然在种植钉的周围可以长，有什么理由自己的牙齿会不长呢？

    这是我当时的想法，现在八年过去了，这期间做了大量的牙周手术，我们也做了非常细致的临床观察，现在重新审视我当时的想法，现在我得出的结论是，有些部位会长，但是在有些部位可能就不会长，在这个患者的全口的治疗中我们就可以看到，那些部位长了，那些部位没有长，下面会一一详谈。

    治疗过程

    2004年12月23日：全口洁牙

    2004年12月28日：上半口龈下刮治

    2005年1月3日：下半口龈下刮治

    2005年1月10日：26去除原髓腔内容物，根管清理与成形。

    2005年1月15日：26暖牙胶垂直挤压术充填

    2005年1月23日：

    36近中深龋；备二类洞，垫底，银汞充填。

    35远中深龋，已穿髓，一次性暖牙胶垂直挤压术充填。

    2005年1月28日：

    16死髓，去除充填物，根管清理与成形，三根管未通，髓室底见白色充填物，疑是底穿。

    2005年2月5日：

    16暖牙胶垂直挤压术充填。

    15远中中龋，备洞，垫底，15、16光固化树脂加磨槽固定

   一.左上后牙区牙周手术治疗

   很多牙周病患者都是能拖就拖，这个患者也是这样，直到2005年7月：24出现牙周脓肿，才下决心做第一台牙周手术，急性炎症处理完成之后于2005年8月10日行22远中到26近中牙周翻瓣植骨植生物膜手术。

    术中探诊：

    22远中舌侧4MM。

    23近中7MM、远中9MM、舌侧4MM

    24近中牙槽骨破坏深度达15MM。

    这里插几句关于牙周固定的问题。

    2005年9月4日：23、44、25、26颊侧高强度玻璃纤维膜加光固化树脂夹板固定，此夹板维持了六年，因有色素进入24牙夹板下方于2010年4月23日拆除。

    牙周固定是牙周病治疗中非常重要的一步，如果没有牙周固定，牙周手术做得再漂亮都是不行的，所以多年来我们用了各种牙周固定的方法来解决牙周病患者的牙齿松动的问题，高强度玻璃纤维膜是其中之一，这个患者是我用这个材料做牙周固定的第一例，保持时间也是最长的，六年，不是断了，而是有黑色进入了膜的下方：