美国牙周协会（AAP）在最近的4月份的牙周期刊上发布了一篇报告，题为“种植体周围黏膜炎及种植体周围炎，目前的认识与临床意义”。这篇文章对目前种植体周围黏膜炎及种植体周围炎的现有认识做了回顾，并为牙医提供了诊断与早期预防的指导。

    种植体周围黏膜炎及种植体周围炎都以种植体周围组织的感染引起的组织损伤为特征，并可能会导致种植的最后失败。种植体周围黏膜炎是只局限于那些没有骨损失信号的软组织上。种植体周围炎则与牙周炎类似，会导致软组织的周围的感染与渐进的骨损失。并且，种植体周围黏膜炎如果在早期检测到，则不需要手术的就可以治愈。但种植体周围炎则常常会需要手术治疗才能治愈。

    美国牙周协会的种植体周围炎专家小组的主席Paul Rosen博士说，尽管有广泛关于种植体能够实现长期成功的的例子，但对于牙医而言，认识到缺少对风险因子的足够重视、不适合的诊疗计划、非最优的手术执行、不合理的术后维护等因素都可能引起种植体周围黏膜炎与种植体周围炎是非常重要的。我们不能忽视我们的病人受到的由于种植体周围黏膜炎与种植体周围炎引起的病痛，因此我们必须不断努力去理解疾病、诊疗计划与相应的风险因子。

    这份报告列举了很多重要的因素，以帮助临床医生理解疾病，包括疾病的背景、治疗、患病率和发病率，病因和发病机制，危险因子（包括以前的牙周疾病，菌斑控制不良，残留的水泥，吸烟，遗传因素，糖尿病和咬合过载），并建议进行定期的后续诊断。

    报告推荐牙医对于任何的种植病人，都有必要鉴别可能的种植体周围炎发生的风险因子，在做种植之前建立X片的基准，并且连续的监控种植体的健康状况，在感染发生时做到早期预防。美国牙周协会主席，美国明尼苏达Kansas 城大学牙学院的Nancy Newhouse教授补充说，由于早期的诊断与治疗能产生好的疗效，因此作为综合的牙周检查一部分的定期的种植体状况的监控与适当的保养对于病人的种植体健康是非常关键的。

    最近的一份报告显示，有48％的病人在种植牙之后9～14年之间会出现种植体周围炎。尽管如此，由于种植体周围炎能通过早期预防解决，实际的患病率可能会比这个数字要高。不同的研究者的关于种植体周围炎的文章中患病率和发病率的数字有很明显的区别，数据区间从9～14年 间有6.61％的患病率到平均8.4年种植之后有36.6％的患病率。

    这份研究报告，经过了美国牙周协会委任的专家委员会的审核与AAP的理事会的批准，对公众发布，可从以下http://www.joponline.org/doi/full/10.1902/jop.2013.134001.下载牙周医生群体会一直致力成为种植体的植入、维护与治疗的*********，不管是对好的还是有疾病的种植体。因此，AAp认识到这份的报告，作为牙周医生持续努力的一部分，将会不断进步并需要进一步的扩展与再评估。

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