充填是治疗龋齿的有效方法，成功的治疗能阻止龋齿的发展，恢复牙体的外形和功能。但处理不当，除了不能达到治疗目的而外，还会造成术后的并发症，给患者增加痛苦。充填失败的原因有如下几个方面：

    1、洞形制备   洞形的固位形和抗力形不良，包括洞的深度不足和洞底不平；洞缘有悬空釉柱；洞缘外形尖锐，洞壁有短斜面；鸠尾峡过浅或过窄或鸠尾峡过宽；轴髓线角尖锐；龈壁宽度不足或向龈方过度倾斜等。软化牙本质未去净，洞缘处于深裂沟处，过多的磨除牙体组织或薄壁弱尖未磨除，意外穿髓等。属备洞的方法不当。

    2、调拌充填材料   充填材料调拌的比例不当。调制的时间过长或过快。充填材料保存不当。调拌方法不恰当。调拌用具被污染。

    3、充填技术   充填时间过长。充填时压力不当。未充填满洞形。成型片使用不当，形成悬突或未恢复好接触点。过早的拆除成型片而移动了充填体。洞深未垫底。充填时未严密隔湿。

    4、充填完成   未恢复牙体的功能外形。邻面悬突未去除。充填体过高或过低。边缘修整不当，造成边缘充填不足。充填体表面不光滑，边缘有毛边。

    5、诊断   术后出现对冷热刺激有反应性疼痛，应分析产生疼痛的原因。如中龋或浅龋用银汞合金充填后，由于银汞合金的边缘密封度差，在充填体和洞壁之间形成微裂可造成短暂对冷热刺激的反应性疼痛，都应重做充填。此外，相对或相邻牙用两种不同的金属修复，因两种金属的电位差不同，唾液起了电解液的作用，产生弱电流，可引起术后疼痛。如属此种情况，应重新充填，注意做好垫底，用同一种材料修复。

    充填后近期出现激发痛或自发痛，多数是将牙髓炎误诊为深龋，或有意外穿髓而未发现，应立即去除充填物，进行牙髓治疗。