同是口腔保健 收费不一样

　　来自龙华的一位家长介绍，近日，宝宝所在幼儿园转发了辖区预防保健所的一份通知，通知书上说：深圳市儿童保健工作常规“对在园儿童每半年至少进行一次口腔保健”。护齿采用“牙科氟化泡沫”，以“降低儿童龋齿发生率，保护儿童健康”为目的，按每人次15元，由幼儿园代收费。这位家长对口腔保健采用的产品产生疑虑，生怕产品不安全危害宝宝的健康；这位家长同时在网上咨询网友，是不是其他幼儿园也接到了类似通知。

　　据网友跟帖反映，深圳各区均有开展儿童口腔保健的项目，但是不同区收费不一样。宝安区收费15元，南山区收费9．6元，其他区有的收费20元，有的收费24元，有的收费65元，还有的收费90元。同样是口腔保健，收费差距如此悬殊，也令部分家长产生了疑虑：为什么收费各不一样？这个活动是正规单位组织的还是企业的促销活动？

　　保健项目实行属地管理

　　就此问题，记者咨询了深圳市卫生和人口计划生育委员会妇幼保健和社区卫生处。该处有关负责人介绍，市里并未在全市幼儿园统一开展该项目，这是各区妇幼保健系统开展的活动。

　　那么，儿童口腔保健项目是哪家单位牵头进行？近日，记者采访了市妇幼保健院口腔病防治中心副主任医师王金东。

　　据了解，幼儿口腔保健项目目前实行属地管理，即市妇幼保健院负责市属幼儿园，各区妇幼保健院负责区属幼儿园。在宝安区，宝安区妇幼保健院和各街道预防保健所又各自分管一些幼儿园。因此，各幼儿园何时开展口腔保健，以及收费多少，由幼儿园所属管辖的妇幼预防保健机构决定，我市并不存在统一的保健时间、收费标准和使用材料。这就出现了各区“各自为政”的局面：选择牙齿局部加氟制剂和方式的不同，幼儿家长需交的费用自然也有差别，“不过不管怎样，这些费用都不得高于深圳市非营利性医疗机构医疗服务价格上所规定的标准。”王金东医生表示。

　　公益性项目收费不一

　　“需要指出的是，幼儿牙齿局部加氟防龋属于非营利项目，医疗机构承担此项服务带有公益性质，而且家长也有选择参加或不参加的权利，并不带有强制性。”王金东医生特别强调，该项目并不是卫生部门的强制服务项目，而是属于妇幼保健系统的群防群治工作，政府每年有一定的专项资金投入。因此，该项目开展只收取基本的材料费，而人工费都是全免的。

　　暂难统一收费标准

　　针对幼儿园的在园儿童开展口腔保健活动，多数家长表示赞同。但因为各区收费不一样，令很多家长对项目产生了质疑。因此，有家长提出，这既然是一件对全市儿童都有益处的项目，为何不能由相关部门统一牵头开展？这样一来，既可以统一了收费标准，对保健材料也是一种监督，宣传效果更好。

　　针对这一建议，王金东医生认为，确实可以由市妇幼保健院来牵头，测算、制定一个价格标准申报，也可以形成一个行业性的操作规范，各级妇幼保健机构可以参照这一标准执行，但这种行业性的规范并不具有强制性。“当然，如果市卫生行政部门将其纳入医疗规范，各级医疗机构就必须遵照执行了。”但这样做可能存在的一个问题是，保健工作本来需要家长、学校、医疗保健机构及全社会参与，现在由妇幼保健院独立承担。各级妇幼保健机构牙齿局部加氟防龋工作容量、建制差别较大，实际上已经无法覆盖所有适龄对象，长期以来根据各地实际情况，因地制宜地开展坚持了这项适宜技术，因而方式各异，使用的材料和治疗方法也有差别，如果立刻强制统一标准，短时间内因为准入门槛原因，存在增加人力成本的问题。一旦超出医院承受能力，又得不到有效支持，反而会影响开展幼儿的口腔保健服务，降低非营利性公益项目的效率。“在普及公共卫生服务方面，**的方法是加大政府投入。”王金东医生认为，“制定价格标准和操作规范也是今后发展的趋势”。

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