概念：深牙周袋内的细菌与毒素通过根尖孔或侧、副根管逆行进入牙髓引起的牙髓炎（可为慢性牙髓炎或局限的慢性牙髓炎的急性发作）。

    原因：牙周炎

    症状：

    a同急性牙髓炎：自发痛，冷热刺激痛，放散痛，夜间痛等

    或慢性牙髓炎：冷热刺激敏感或激发痛，不典型的自发钝痛或胀痛。

    b口臭，牙齿松动

    c咀嚼无力、咬合痛

    检查：

    1.牙髓炎症状：充血、水肿。

    2.无引发牙髓病的牙体硬组织疾病

    3.严重的牙周炎表现：深牙周袋、牙周溢脓、牙齿松动

    4.温度试验：激发痛、迟钝痛或无反应。

    5.叩诊：疼痛（+-++），叩诊呈浊音

    6.X-Ray：广泛的牙周组织破坏或跟分叉病变。

    诊断要点（病史+临床表现）

    1.长期的牙周病史

    2.近期出现牙髓炎症状

    3.患牙未查及引发牙髓病变的牙体硬组织疾病

    4.严重的牙周炎表现